济南市冬春季新型冠状病毒肺炎中医药预防方案
- 2022-12-06
- 济南市卫健委
为进一步做好近期我市新型冠状病毒肺炎预防工作，充分发挥中医药应对新型冠状病毒肺炎的作用，有效地开展中医药防治工作，保障人民群众健康，济南市卫健委针对不同人群人体生理病理特点，按照中医理论，结合济南市季节特点，制定《济南市冬春季新型冠状病毒肺炎中医药预防方案》。
一、中药预防方案
(一)普通人群预防方：
药物组成：黄芪12g、炒白术6g、防风6g、藿香10g、苍术9g。功用：益气固表、健脾化湿。
适用人群：普通人群。
(二)特殊人群：
1.孕妇预防方：药物组成：黄芪9g、炒白术6g、防风6g、陈皮6g、苏梗6g、砂仁5g
功用：理气安胎，扶正固表。
适用人群：怀孕的妇女。
2.儿童预防方：
药物组成：黄芪6g、炒白术3g、防风3g、金银花3g、连翘3g、陈皮3g、生甘草1.5g。
功效：益气固表、清热解毒。
适用人群：少年儿童。
3.老年人预防方：
药物组成：党参9g、茯苓15g、陈皮9g、炒白术6g、黄芪12g、防风6g、百合6g。
功效：益气健脾，养阴润肺。
适用人群：无基础疾病的老年人。
(三)基础疾病者预防方：
1.慢性呼吸道疾病患者：
药物组成：生黄芪12g、炒白术9g、防风9g、黄芩9g,金银花12g、连翘6g、生甘草6g。
功效：益气健脾，清热固表。
适用人群：患有慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病处于缓解期的患者预防。
2.糖尿病患者：
药物组成：生黄芪12g、防风9g、金银花12g、沙参9g、麦门冬15g、芦根18g。
功效：滋阴固表，清热生津。
适用人群：患有糖尿病或血糖偏高者预防。
3.高血压患者：
药物组成：生黄芪9g、防风9g、菊花15g、白芍9g、天麻12g。
功效：清热养阴，平肝固表。
适用人群：患有原发性高血压病或血压偏高者预防。
4.冠心病患者：
药物组成：黄芪9g、炒白术6g、防风6g、党参12g、麦冬9g、五味子3g、红景天9g。
功效：益气固表，滋阴复脉。
适用人群：患有冠心病等心脑血管慢性疾病者预防。
(四)密切接触者及医务人员预防方
药物组成：黄芪12g、炒白术9g、防风6g、金银花18g、连翘6g、炙甘草3g。
功效：益气固表，平衡阴阳。
适用人群：密切接触者及医务人员。
(五)中药煎服方法及注意事项
1.煎药用具：使用砂锅、搪瓷、玻璃、不锈钢具，忌用铁、铝、铜器。
2.先将中药用冷水浸泡30分钟，加水量超过药面2-3厘米。
3.(头煎)先用大火(武火)煮沸，再用小火(文火)保持沸腾15-20分钟，倒出。(二煎)再次加水，刚浸过药面即可。大火煮沸，再用小火(文火)保持沸腾15-20分钟，倒出。两次共取汁约300毫升(儿童处方煎出100-150毫升)。
4.若有特殊用法的药物需加以注意，如先煎、后下、包煎、冲服等。
5.治疗方剂每日一剂，煎二次(头煎、二煎)，两次煎出液混合后分成四份，昼三夜一分服。病情重者根据情况，不必拘泥，顿服或时时服之。预防方剂中药一剂分2-3次于三餐后1小时温服。每日一剂，连服五剂为宜。
6.中药处方应遵药典规范使用。
7.妊娠期妇女发病，治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药。
8.儿童用药可参考成人方案，并根据临床实际调整用药。
9.如病情发生变化，根据实际情况辨证论治。
二、中医特色预防
(一)穴位按摩揉按穴位主要起到保健作用。居家可选迎香、尺泽、足三里、阴陵泉、三阴交等穴位按摩，调畅气机，提高机体免疫力。
穴位位置及取穴方法如下：
1.迎香：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。
2.尺泽：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处，微屈肘取穴。找尺泽穴时先将手臂上举，在手臂内侧中央处有粗腱,腱的外侧即是。
3.足三里：位于小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。足三里穴位于外膝眼下四横指、胫骨边缘。找穴时左腿用右手、右腿用左手以食指第二关节沿胫骨上移，至有突出的斜面骨头阻挡为止，指尖处即为此穴。
4.阴陵泉：位于小腿内侧，胫骨内侧下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中，在胫骨后缘与腓肠肌之间，比目鱼肌起点上。取穴时，采取侧坐屈膝或仰卧位。用拇指沿小腿内侧骨内缘(胫骨内侧)由下往上推，至拇指抵膝关节下时，在胫骨向内上弯曲处可触及一凹陷处即为此穴。
5.三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。在踝尖正上方胫骨边缘凹陷中，自己的手横着放，约四根手指横着的宽度。
(二)艾灸
在针灸科或中医科专科医师指导下，艾灸特定穴位，可起到芳香辟秽，温通经络的作用，使用药用艾条悬灸足三里、大椎，或隔姜灸神阙穴每次15-30分钟，每日一次，连续3-7天，可起到预防作用。艾灸治疗不建议在家使用，通风不畅容易引起气道反应，操作不当容易引起火灾。
(三)药膳处方
1.莱阳梨冰糖川贝饮：莱阳梨1个切块，冰糖适量，川贝3g加水，煮30分钟，食梨饮水。
2.银耳百合雪梨汤：雪梨1个，银耳、麦冬、百合适量，加水，煮至雪梨变软食用。
(四)熏洗足浴方
①足浴方组成：金银花15g桑叶30g菊花30g板蓝根30g柴胡15g薄荷9g荆芥9g防风9g苏叶9g。
②上药加水2000ml左右，水煎10分钟，去滓，待水温适宜时泡脚10-20分钟。
(五)辟瘟香囊：羌活3克，柴胡3克，大黄3克，苍术3克，细辛3克,吴茱萸3克。研成细末，装入布袋内，挂佩在胸前，时时用鼻闻之。
(六)练习太极拳、八段锦等。
三、生活起居预防
(一)“虚邪贼风，避之有时”。应注意适时增减衣物。尽量减少到人员密集场所逗留时间;注意个人卫生，勤洗手，勤更衣，戴口罩，少聚集，室内多通风。
(二)“精神内守，病安从来”。要做到心神安宁，情志舒畅。保持心理平衡，戒慌戒躁。
(三)“食饮有节”。饮食清淡、规律，多喝水、多食用水果蔬菜及牛奶、鸡蛋等，忌食生冷、辛辣、油腻之品。勿食野生类动物食品。
(四)“起居有常”。顺应自然界的变化，作息要规律,充分休息，保证睡眠充足，适当锻炼身体，可用导引、太极拳等，宜进行有氧运动。
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