X线消化道造影检查的内容和意义是什么

• 2020-10-14 14:06
• 济南齐鲁花园医院
• 放射科

人们通过X线可以隔着皮肉看到某些内部器官的形态，因此便产生了x线拍片和透视的检查。拍片和透视只能分辨密度相差较大的组织器官，如骨、心、肺等，而对于人体大量密度相差较小的器官和组织，便显得无能为力。于是人们想到了造影检查，即先用高于或低于人体软组织密度的造影剂灌注检查部位，然后进行X线检查。

由于已灌注造影剂的组织器官与周围部位密度差异变大，在X线下形成鲜明对比，便可以发现形态或功能是否异常。1906年有人发明了钡餐造影检查胃肠，此后各种各样的造影方法和造影剂相继出世。那么，消化道造影检查有什么意义？

消化道造影检查有什么意义

造影剂按性能分为五大类。一为经肾排泄的造影剂，多用于泌尿系和心血管的造影；二为经肝胆排泄的造影剂；三为油脂肪造影剂，如碘化油、碘苯酯等，主要用于支气管、子宫等管道、体腔等的造影；四为固体造影剂，如硫酸钡，将其调成混悬液吞服或灌肠用于消化道造影。以上四类造影剂密度均高于人体软组织，统称阳性造影剂，在X线片上呈白色。第五类为气体造影剂，如空气、二氧化碳、氧气等，这类造影剂密度低于人体软组织，属阴性造影剂，在X线片上呈黑色。

钡餐造影即消化道钡剂造影，是指用硫酸钡作为造影剂，在X线照射下显示消化道有无病变的—种检查方法。

X线检查时，由于人体各种器官、组织的密度和厚度不同，所以显示出黑白的自然层次对比。但在人体的某些部位，尤其是腹部，因为几种器官、组织的密度大体相似，必须导入对人体无害的造影剂（如医用硫酸钡)，人为地提高显示对比度，才能达到理想的检查效果。

这种检查方法II在-床上叫做X线造影检查，X线造影检查使用得较多的是胃肠钡餐造影和钡剂灌肠造影，这项检查安全、无创伤、无副作用，但有些患者，如急性呼吸道感染病人，严重心、肝、肾功能不全病人，以及碘试验阳性的病人，—般不适宜做这项检查。

吞钡或钡灌肠检查仅能看到消化道的轮廓，而目充满钡剂的消化道造影常掩盖了微小的病灶，因此常口服发泡剂或向肠道注气，使胃肠道内既有高密度的钡剂，又有低密度的气影，形成气钡对比造影，容易获得阳性结果。根据临床诊治的需要，可将胃肠钡餐造影分为上消化道钡餐、全消化道钡餐、结肠钡灌肠以及小肠钡灌肠检查。

X线钡餐检查的注意事项

①检查前1—2天停服不透X线或影响胃肠功能的药物，如次碳酸铋、葡萄糖酸钙。

②检查前一日应进食少渣食物和易消化食物，晚饭后禁食：

③有胃潴留的病人检查前一晚洗胃，其目的是为了清除胃内容物，利于钡餐检查。

④行全消化道钡餐检查，于检查日凌晨2时服硫酸钡粉剂100克，用温开水200—300毫升调服。

⑤钡餐检查后1—2天服食的钡剂会随大便排出，从而使大便变为白色，这是正常现象，因此不必害怕。

⑥怀孕3个月以内的孕妇禁做此项检查。