体检查出肺结节就是得肺癌了吗
- 2020-10-12 08:08
- 济南齐鲁花园医院
- 放射科
近年来，随着人们对健康体检的重视以及低剂量螺旋CT的广泛应用，在体检及其它体检中发现肺结节的人是越来越多。发现肺结节以后，有的人担心是得了肺癌，过度恐慌；而有的人却不在乎，不遵医嘱，不按时进行复查。那肺结节和肺癌是一回事吗？查出肺结节就是得了肺癌吗？一起来看看吧。
肺结节是怎样一种疾病
我院于去年花重金购进低剂量螺旋CT，并应用于相应疾病的筛查和诊断，而肺结节只有做螺旋CT才会发现，拍胸片是查不出来的。肺结节严格上说并非是一种疾病，它只是很多种疾病在影像学上的一个表现，如肺部的炎症、肺里的良性肿物、肿大的淋巴结以及肺癌等。
可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状，常为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3 cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。换句话说，只要是肺里面3cm以下的病灶都可以叫“肺结节”。
肺结节和肺癌是一回事吗
其实，体检发现肺结节，不用太过恐慌，它和肺癌并不是一回事。虽然如此，但对肺结节也不能无视，因为有小部分的肺结节确实是早期肺癌，不及时干预，可能会错失最佳治疗时机。
根据胸部CT影像，肺结节分为实性和非实性两大类，非实性结节又进一步细分为纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节。
其中，纯磨玻璃结节如果到复查时间不消失，是肺癌的可能性很大，因为增长速度慢，所以随访可能2-3年不变化。如果结节表现为混合磨玻璃密度，则肺癌的可能性很大。而实性结节，良恶性均有可能。
确诊肺癌，需要进一步做穿刺活检、支气管镜活检等，将取得的组织送病理检查，依据病理结果来判断。大部分肺结节不痛不痒不咳嗽，发现最好的方法是体检，做低剂量螺旋CT检查，尤其是抽烟多的中老年人更要重视。
温馨提示：对于普通人来说，盲目、过度体检是没有必要的，需要避免过度治疗。而对于肺癌高危人群是需要每年做低剂量螺旋CT检查的。所谓的“肺癌高危人群”，即45岁以上、有肺癌家族史、吸烟≥20包/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者以及反复咳嗽3个月以上，无肺炎、慢阻肺、慢性咽炎、慢性鼻窦炎或消化道相关疾病的慢性咳嗽人群。
发现结节，不管是一个还是几个，先不要惊慌，九成以上的结节是良性的，只有极少部分是癌症。尽管如此，发现结节千万不能麻痹大意，完全不管它，万一是早期肺癌呢？影像科医生的报告一般会先给出大致分析，患者拿到报告后，可以再向其他科室医生咨询如何处理。
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