想查肾功能是该查血还是查尿
- 2020-10-13 15:50
- 济南齐鲁花园医院
- 检验科
患者咨询：这几天我感觉晚上起夜的次数比以前增加了很多，白天上班精神也不好，我都怀疑自己是不是肾脏出了什么问题。打算着这两天去医院做个检查，不知道查神功是该验血还是验尿啊？（摘自网络）
想查肾功是该查血还是查尿
肾脏的基本功能是生成尿液，借助尿液排出体内代谢生成的废物及某些毒物，同时经重吸收功能保留一定的水份及其他有用物质，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。肾虚就是肾功能不强的一种表现，当然这种情况还比较乐观，某些疾病的出现也会降低肾功能，为了进行诊断，就需要进行肾功能检查。
而至于是验血还是验尿查肾功，其实这两种都是可以的，还可以两者都检查。并且不仅验血和尿能检查肾功能，包括肾脏B超、CT等影像学检查都可以。
从化验角度看，查血主要查尿素氮、血肌酐及白蛋白、球蛋白等指标。最好再查血的尿酸，因为高尿酸血症也会影响肾功能。查尿先查尿常规，若尿蛋白有增高，便提示肾功能可能有问题。由此可见，验血和验尿两者数据结合，可以更准确的判断肾功能是否异常。
验血查肾功的检查内容
1、血清尿素(BUN)
血清尿素是人体蛋白质的代谢产物，主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外，当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血液中血清尿素浓度增加，因此通过测定尿素，可了解肾小球的滤过功能。
2、血肌酐
血清肌酐主要由肌肉代谢产生，极小部分来自食物。人体每天生成的肌酐量相对恒定，血中的肌酐主要通过肾小球滤过排出体外。当肾小球滤过率下降至正常人的1/3时，血肌酐浓度就会明显上升。所以血肌酐用来判断肾脏滤过功能比尿素氮要敏感，但是不能做出早期诊断。
有些人看到体检报告中血肌酐值在正常范围内，往往会认为肾脏没事。其实，若血肌酐值在正常高限附近，就应该引起重视了。
这是由于肾的代偿能力很大，在肾疾病的初期，血肌酐浓度一般不升高，只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时，血肌酐浓度才见增高，所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高，常提示预后严重。
3、尿酸
高尿酸血症是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。肾脏排出尿酸功能异常可以引起血尿酸升高，但是尿酸高不一定都是肾脏的问题。
尿酸高不仅会引起痛风性关节炎反复发作,也会对肾脏功能造成损害。一旦发现血尿酸升高应该积极地进行防治。
4、血β2-微球蛋白
β2-微球蛋白每天在体内的生成量也比较恒定，当肾小球滤过功能下降时，血β2-M水平上升。但是当体内有炎症或肿瘤时，这个值也会升高。
