扎手指自测血糖是用第一滴血还是第二滴血
- 2020-10-13 15:51
- 济南齐鲁花园医院
- 检验科
糖尿病患者需要定期监测血糖，可如果每次都去医院的话，非常麻烦不说，长期下来也是一笔不小的支出。因此，大多数患者都会选择自己购买血糖仪在家自测，自测血糖基本上都是采指尖末梢血监测。但是，很多患者因为缺乏相关的医学常识，在采血时是用第一滴血还是第二滴血拿捏不准。那第一滴血和第二滴测出来的血糖值数据相差大吗？
扎手指自测血糖是用第一滴血还是第二滴血
事实上，自测血糖时，不管是用第一滴血还是第二滴血，如果操作不规范，都或多或少的会对监测结果产生影响。并且临床上也并没有明确的规定是第一滴血还是第二滴血用于快速血糖测定。
用第一滴血测血糖
用第一滴血测血糖的前提是要保证手的清洁，用肥皂或洗手液清洗双手指尖和指甲缝隙，需多次揉搓确保消毒洁净。之后必须要保证取血部位消毒液或洗手后水分挥发完毕后再采血，以免液体残留导致血液被稀释而影响血糖结果。
特别提醒：消毒时注意不要使用碘伏。碘伏有光谱杀菌作用，能杀灭细菌芽孢，临床主要用于外科清洗伤口，术前准备，手术器械的消毒等。如果用碘伏消毒手指，可能会对监测结果造成干扰，试纸上的化学物质可能会与含碘物质发生化学反应，从而影响血糖结果。
用第二滴血测血糖
如果擦掉第一滴血选择用第二滴血测血糖的话，可以避免未完全挥发的酒精、含糖物质等对血糖的影响。但出血量会减少，不可避免的就会过多或用力挤压手指，导致组织液同时被挤出，稀释血液，从而导致血糖测得值偏低。
因此，如果是选择第二滴血测血糖，需注意从采血手指的指根，向采血部位平行推压，勿局部过度挤压指尖。此外采血前做 2-3 次的握拳动作之后让手臂短暂下垂，有助于指尖血聚集，利于采血。
由此可见，如果能确保酒精消毒完全挥发或肥皂洗手完全晾干的前提下，应用第一滴血进行测定，可以简化采血操作环节，为患者节约一滴血。如果要用第二滴血的话，也要注意上述提及的正确推压方式。并且采血前做 2-3 次的握拳动作之后让手臂短暂下垂，有助于指尖血聚集，利于采血。
血糖监测第一滴血和第二滴血哪个更准
有医院曾做过一项研究，当血糖处于10-20mmol/L时，第一滴血和第二滴血与静脉血糖值无明显差别，而当血糖值较低和较高时，结果会出现一定的偏差。在血糖值不太高的情况下(<10mmol/l)，第一滴血测得值更接近实际血糖值；当血糖值过高时(>20mmol/L)，第二滴血测定值更为可信。
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