济南市职工基本医疗保险本市定点医院住院常见问题解答

济南市职工医保在济南齐鲁花园医院的住院报销政策:济南市职工医保在我院住院起付线为200元,第二次在我院住院起付线为0,报销比例比其他级别医院高5%,为在职报销90%,退休报销93%,经职工和大额金支付后,个人负担一万元以上(含)20万元以下的再次二次支付80%,20万元以上90%,上不封顶。

济南市职工基本医疗保险本市定点医院住院常见问题解答

问:我是济南市职工医保参保人,手里没有社保卡,如何住院就医才能报销?

答:参保人尚未办理社保卡或社保卡已挂失的,可直接前往医院使用无卡就医功能完成就医和结算。如参保人已持有社保卡,但因临时丢失而无法出具社保卡的,应在就医前拨打社保卡挂失电话0531-68967600自助挂失,然后才能自动开通无卡就医功能。自助挂失时效为7天,挂失时效过后,无卡就医功能自动关闭,但已办理无卡住院的仍可正常完成无卡出院结算。

问:我出院结算时发现社保卡里钱不够怎么办?

答:出院结账时,需个人负担的部分可以使用社保卡个人账户金支付,也可以使用已交纳的住院押金、其他银行卡或现金付款。

问:使用医保住院时,医院说我是灰名单怎么办?

答:参保人处于灰名单状态时仍要使用社保卡办理住院登记和出院结算手续,打印医保发票。欠费原因造成的灰名单,不予报销;非欠费原因造成的灰名单,可以在出院后携带现金报销材料到社会保险经办服务大厅审核报销。

问:我门诊统筹(或门规)签约了一家医院,那我住院只能去这家医院吗?

答:正常享受待遇的济南市职工医保参保人,在济南市医保住院定点医院均可刷社保卡住院报销,不受门诊统筹(或门规)签约定点影响。

只不过像济南齐鲁花园医院住院的话,报销比例会更高一些,而且还有省中医、山大二院、济南市中心医院的大牌专家定期坐诊查房会诊,比较难治的病还可以走绿色通道直接转诊到上述医院。

本文信息更新自:2019年8月


特别声明:本官网登载关于疾病的内容目的是做好健康科普宣传,仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有具体问题请在线咨询或到相关科室诊断治疗,如有侵权请联系删除。
版权申明:济南齐鲁花园医院为非营利性医疗机构,文章内容所用图片有些是转自网络,非商业目的,仅为了更好地做好健康科普宣传,更好诠释内容,做到通俗易懂,如有侵权请联系删除。
健康体检科全年通用体检套餐(成年人、中老年、女性、孕前、入职、征兵预检)(点击了解)
省市知名医生2025年6月份坐诊安排表
2025年6月13日更新
点击姓名了解详细介绍
坐诊时间上午8:00-11:30,下午13:30-17:00
所属科室医生姓名所属医院坐诊时间
中医科黄啓金主任山东省中医院每周二上午
超声诊疗科于国放主任山东省立医院每周三上午
中医科梁娜主任山东省千佛山医院(点击姓名查看坐诊时间)
内分泌科宋慧玲主任山东大学第二医院每周一、周三上午
心内科苗伟主任济南市中心医院每周一上午
眼科袁中芳主任济南市中心医院每周一上午
眼科朱伟主任济南市中心医院每周四上午
内分泌科李倩主任济南市中心医院每周二上午
呼吸内科杨蕾主任济南市中心医院每周三上午
消化内科汪素文主任济南市中心医院每周四上午
神经内科李国红主任济南市中心医院每周五上午
生殖医学科张迎春主任济南市中心医院每周五上午
肛肠科纪德辉主任济南市中心医院每周六上午
口腔科李云朋医师济南市中心医院每周二上午
内镜中心专家团成员济南市中心医院每周三、五、六、日上午,胃肠镜
内镜中心王德荣主任济南市中心医院每周六、周日上午,胃肠镜
内镜中心朱靖宇主任济南市中心医院周三或周五上午,胃肠镜
关节外科崔存宝主任济南市中心医院每周一、三、五全天
心脏外科滕熙龙医师济南市中心医院每周四、五、六全天
妇产科张秀玲主任山东中医药大学第二附属医院每周三、四、六全天
心内科刘桂林主任山东中医药大学第二附属医院每周六全天
中医科岳淼主任山东省公共卫生临床中心每周六全天
皮肤科阮振强主任济南市皮肤病防治院每周日全天
坐诊时间及轮班专家会因时间冲突有微调,具体来诊专家请以门诊为准,可提前打电话咨询:0531-88915278
Top