我院医保单病种付费病种有哪些
- 2016-05-20
- 济南齐鲁花园医院
- 医保办
乳腺癌
急性阑尾炎（单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性）
单侧腹股沟疝
下肢静脉曲张
短暂性脑缺血发作（椎基底动脉综合症），颈动脉综合症（大脑半球）
子宫平滑肌瘤
以上单病种针对历下区、历城区居民医保，职工医保无城区限制。
什么是单病种？
单病种是指没有并发症，单一的疾病。单病种付费指的是对部分疾病医疗费用实行按病种付费。单病种付费是医疗保险费用支付方式之一，采取按规定病种费用支付额后付制的结算方式，它分为医疗保险基金支付额、参保人员自付额两部分，参保人员在出院时需按规定交纳自付额及不列入病种费用自付额的医疗服务费用；应由医疗保险基金支付的，定点医院记账后向医保经办机构申报结算。无论实际费用高于或低于规定支付额，均按规定的支付额支付。
