济南齐鲁花园医院2010年医生技术考核考试试题
- 2010-05-08
- 济南齐鲁花园医院
- 医务科
【命题人：曹世英 院长】
一、一年轻女患，因发热、咳嗽、白血球增多，门诊予以“头孢噻咯纳、左氧”静脉输液，头孢输入20分钟左右，患者自述胸闷、恶心、欲吐，继而烦躁不安，血压正常，皮肤潮红，无皮疹，数分钟后颜面及口周红肿，皮肤紫绀，压痕（+），血压80/60mmHg，肺散在干鸣，心率108次/分，四肢末梢欠温。
1：诊断： 2：处理意见： 3：还需做何种检查：
二、45岁男患，既往上腹隐痛二年，饮酒史，来院之前又饮酒少许，上腹痛加重，以中上腹为重，无放射痛，恶心，吐胃内容物，随即呕吐咖啡样物800ml左右，柏油样便500g左右，来院时面色苍白，头晕，血压100//80mmHg，脉弱，98次/分，未排尿。
1：诊断： 2：处理意见： 3：还需做何种检查：
三、20岁男患，与朋友聚会时饮酒400ml左右，酒后半小时呕吐少量胃内容物，逐渐意识不清，呼吸慢，脉速，血压110/70mmHg，肺无啰音。
1：诊断： 2：处理意见： 3：还需做何种检查：
四、一中年男子，在施工工地从2米高处摔下，一过性意识不清，20分钟左右自行清醒，左颞部血肿，皮肤少量出血，左上下肢擦皮伤，来院后呕吐二次胃内容物，轻度头痛，意识淡漠，血压150/90mmHg，脉54次/分，瞳孔对称缩小，颈软，肢体活动尚自如。
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五、出租司机，被歹徒用刀刺伤，左胸部及左上腹流血较多，被人送来院时自述胸闷、喘憋，面色白，脉细速，血压70/50mmHg，左上腹、左第五肋间，各约3cm长刀伤，胸部刀口出血、出气，左肺下呼吸音消失，叩浊，胸透下左肺压缩1/3，左五肋以下反抛物线阴影。
1：诊断： 2：处理意见： 3：还需做何种检查：
六、56岁“糖尿病”男子，夜间二次心前区隐痛，向左肩放射，自服“救心丸”好转，清晨五时又心前区及上腹痛，难以忍受，持续20分钟无缓解而来院，来院时精神紧张，血压160/100mmHg，心率84次/分，无心脏杂音，肺无啰音，下肢不肿，心电图窦性心律，V1-V4，T髙尖，无ST改变。
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七、30岁女性，吃海鲜后腹痛，腹泻，为黄色稀水便，无脓血便，频吐胃内容物，尿少，双手抽搐，来院时体温37.6℃，血压80/60mmHg，脉110次/分，口渴，皮肤弹性尚可，脐周压痛，无肌紧张及反跳痛，，肠鸣活跃，白血球12*109/L，S 84，L 12,便常规，水样便，WBC 3-5,脂肪球2-3。
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八、60岁女患，既往“糖尿病、冠心病”，在就诊中自觉心前区不适，继而晕倒，意识不清，口唇发绀，无抽搐，血压不清，脉弱，心音低沌，心律整，率90次/分，无杂音，心电图窦律，肢导ST段下移。
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九、40岁男患，既往“哮喘病史”，无季节性，此次发病无诱因，咳嗽，少许白痰，喘憋，不能平卧，急来医院，平温，呼吸喘促，口唇发绀，血压140/80mmHg，心率94次/分，无颈脉紧张，双肺呼吸音弱，散在哮喘音，无肝大及浮肿，心电图窦律，肺P。
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十、妊娠10周，需终止妊娠，在中引中突然大出血，胎盘不完整，病人意识不清，面色苍白，脉不清，呼吸表浅，血压50/40mmHg.
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