武汉市医保局考察组来院观摩医保工作站

6月1日上午,湖北省武汉市医保局考察组来济南齐鲁花园医院观摩医保工作站,济南市医保局相关领导及我院牛犇院长全程陪同。

湖北省武汉市医保局考察组来济南齐鲁花园医院观摩医保工作站

在济南齐鲁花园医院,考察组一行现场观摩设立在济南齐鲁花园医院的济南市第004号医保工作站的运行情况,深入了解医保工作站办理的相关医保业务及窗口办理和线上办理的流程,并就每天办理医保业务的数量和满意度进行初步了解。

观摩济南齐鲁花园医院的济南市第004号医保工作站

考察组一行对医保工作站的设立在宣传政策、方便群众等方面发挥的积极作用,尤其是疫情期间服务群众、方便群众及时办理医保业务给予了充分肯定。

今年以来,设立在济南齐鲁花园医院的济南市第004号医保工作站作为示范点已经连续接待了济南市人大调研组,山西省、江西省等省市的考察观摩团。

为了给群众提供更加优质的便民服务,方便群众办理医保业务,济南市医保局经过充分调研和流程再造,于2019年开始筹建“全市通办、就近能办、一窗多办”的医保工作站,将部分医保经办业务下沉到基层医疗机构,建立了济南市医疗保险事业中心医保工作站,截止目前共确定了317家医保工作站。

医保工作站职能

医保工作站业务受市医疗保险事业中心的指导,主要承担以下职能:

1.临时外出就医人员登记管理;

2.住院医疗费用手工报销材料受理;

3.住院医疗费用手工报销信息查询、结算单打印;

4.异地备案信息查询;

5.指导及协助参保人网、掌端办理异地备案;

6.门诊慢特病资格申请(辅助);

7.门诊医疗费用手工报销;

8.门诊医疗费用手工报销信息查询;

9.门诊、门慢备案信息查询;

10.生育保险待遇申领手工报销材料受理;

11.生育保险报销查询、打印生育保险结算单;

12.医保个人账户查询;

13. 医疗保障参保凭证生成;

14. 打印参保缴费证明;

15. 医疗保险关系转移接续申请;

16. 修改参保人员非关键信息;

17. 个人账户共济服务;

18. 个人缴费历史查询;

19. 医保政策宣传;

20. 承担医保业务试点工作。

市医保中心可根据工作需要适时对医保工作站服务事项清单进行调整。

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