刚出生的孩子为什么需要注射维生素K
- 2020-10-07 13:43
- 济南齐鲁花园医院
- 儿科
家长咨询：我的孩子是正常足月儿，出生后在医院里注射了维生素K，出院后医院又给注射了1针维生素K，请问，医生为什么会给孩子注射维生素K呢？
医生为什么会给孩子注射维生素K
济南齐鲁花园医院专家指出，维生素K的功能主要是促进凝血酶原合成。凝血因子Ⅱ、Ⅶ、IX、X的作用有赖于维生素K，因此维生素K缺乏时可导致凝血机制障碍，出现广泛的出血。人体内所需的维生素K50％～60％来自肠道内细菌合成，另外40％一50％从食物中摄取。
孕妇即使不缺乏维生素K，但维生素K的分子量比较大，不易透过胎盘屏障进入胎儿体内，据测定新生儿脐带血中维生素K仅为母血的几十分之一。新生儿，尤其是早产、低出生体重儿体内缺乏维生素K。
新生儿由于肝脏对凝血酶原的合成未成熟，而母乳合维生素K很少，每1000毫升母乳仅合维生素K1微克～3微克，初乳几乎不合维生素K，牛乳维生素K含量却很高，每1000毫升牛乳合维生素K5微克一10微克。
新生儿出生头几天肠道菌群很少，因此通过肠道细菌合成的维生素K就很少。所以单纯吃母乳的婴儿维生素K缺乏症的发病率比牛乳喂养儿高15～20倍，容易发生维生素K缺乏症。母乳中合有丰富的lgA等多种抗体，这些抗体对于减少呼吸道疾病和肠道感染是有利的一面，但它能抑制肠道内合成维生素K的正常细菌(如某些大肠杆菌)的生长，影响某些凝血因子激活，出现凝血障碍而发生出血。
因此新生儿或小婴儿出血其中90％系单纯母乳喂养者。最早的出血可发生在生后24小时内，典型的新生儿出血症多发生在出生后的2—5天，严重者可导致死亡。出血可发生在任何部位，尤其是颅内出血，来势迅猛，一旦出血，往往来不及抢救，对婴儿生命威胁最大。如能及时补充维生素K，就能避免出血。
卫生部2007年颁布的《中国居民膳食指南》强调：“母乳中维生素K含量低，新生儿和6个月内婴儿发育速度快，对维生素K的需要量明显增加，但是其肠道合成维生素K的菌丛不足，合成的维生素K满足不了需要，因此容易发生维生素K缺乏性出血性疾病，尤其是新生儿中的早产儿和低体重儿。其预防孕母和乳母适当多食富合维生素K的食物。对于母乳喂养的孩子从出生到3月龄可采用出生后口服维生素K12毫克，然后到1周和1个月时分别口服5毫克，共3次。”
我国各地医院在纯母乳喂养率大大提高的情况下，为了杜绝新生儿或小婴儿发生出血症，大部分医院都是在孩子出生后给其注射维生素K，生后1个月内再次注射。所以你的孩子出生后先后两次注射维生素K。
对于乳母来说，建议多吃一些绿色蔬菜和水果，如猕猴桃、豌豆、卷心菜、菠菜、生菜、韭菜、西柚、奶酪、蛋黄、动物内脏、南瓜、胡萝卜等都合有丰富的维生素k。
