腰疼的厉害怎么判断是腰间盘突出还是腰肌劳损
- 2021-06-29 16:53
- 济南齐鲁花园医院
- 外科
腰疼是生活中困扰大家比较常见的病症了，而许多遭受腰疼疾病困扰的患者却都难以区分自己到底是腰椎间盘突出引起的腰疼，还是腰肌劳损引起的。其实，这二者虽然在症状表现上都是腰疼、站立困难等，但对其有所了解之后，要想区分开来还是比较简单的。
如何区分腰间盘突出和腰肌劳损
其实，这二者是两种不同的疾病，腰肌劳损基本是腰部肌肉的问题，而腰间盘突出就涉及到腰部的骨骼是否健康，二者的严重程度和护理方式也存在差别。
1、看有无腿痛
腰椎间盘突出症的疼痛分为三种，一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。一般的话，腰椎间盘突出患者起初常常表现为腰背部隐隐作痛，也有少数病人只有腿疼而无腰疼。而之所以会有腰疼的情况，主要是由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，同时刺激周围的神经而产生下腰部疼痛。
而且由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出症患者多有坐骨神经痛，或有的从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。
而腰肌劳损的话，则表现为腰部肌肉的酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛，并且疼痛程度时强时弱，初期可表现为间歇性疼痛，之后逐渐变成持续疼痛。不过，疼痛部位大多只有腰痛，偶尔累及臀部，但不会放射到腿，尤其是膝关节以下。
2、看压痛点
用大拇指对腰部进行按压，如果疼痛的位置在中间并且有向着大腿蔓延的趋势，那么多半就是腰间盘突出，如果只是腰部本身疼痛，应该就是腰肌劳损。
腰椎间盘突出患者的棘突、棘突旁或棘间隙有压痛，即背部中间。并且压痛时，可出现沿神经根走向的下肢放射痛。此外，对于疼痛部位不清楚，按压也没有明显压痛点的情况下，也需要考虑椎间盘突出的可能性。
而腰肌劳损引起的腰疼，通常按压腰椎棘突间时并无压痛感，而腰背两边的肌肉局部会有压痛感，多在骶棘肌处、髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
3、看活动是否受限
一般的话，腰椎间盘突出患者是因为腰椎结构上发生变化而引发的疼痛，疼痛程度比较严重，并且在向不同方向弯腰活动时会有痛感。更有部分患者在卧位时腰痛依然不能缓解，只有在保持某个特定的姿势或体位下，疼痛才能稍稍减轻一些。
而腰肌劳损是指腰后部肌肉、筋膜层面的劳损性炎症，其并没有在腰椎支撑性结构上出现异常，故对腰椎活动影响不大，疼痛程度也相对较低，患者多可坚持工作。
不过，以上方法只能是自己在家初步判断，真正确诊还是得到医院，需要医生详细询问病史和体格检查以及影像学检查(X线片、CT及核磁)来综合判断。
