胆囊结石需要切除胆囊吗

• 2021-06-16 16:40
• 济南齐鲁花园医院
• 外科

近年来，生活条件变好了，饮食变得丰富了，与此同时，良好的生活习惯却弄丢了，而随之而来的就是，胆囊结石等疾病的发病率越来越高。有相关数据显示，40岁以上发病率会随着年龄的增长而增加，且女性的发生率通常多于男性。而对于胆囊结石的治疗，是不是必须要切除胆囊才行呢？

胆囊结石必须切除胆囊吗

目前来说，临床上治疗胆囊结石的方法主要有药物治疗和手术治疗两种，然而胆囊结石也并非一定要切除胆囊，主要根据胆囊结石患者临床症状的严重程度、胆结石的数量和大小以及胆囊的功能等情况综合决定。如果情况不算严重，也没有必要去切除。能够通过生活调理，或者是相关药物解决的，又何必去切除。但如果患者有症状和（或者）并发症，应该首选胆囊切除术进行治疗。

而且胆囊也并非我们所认为的那样一无是处。由肝脏合成和分泌的胆汁主要在胆囊内储存并浓缩，当我们在进食后，胆囊会收缩，然后将胆汁从胆道排入肠道。

胆囊结石患者需要切除胆囊的情况

对于无症状的胆结石患者，一般无需治疗，定期复查即可。但是需要特别注意，曾有过急性发作史，后来缓解的胆囊结石，并不属于无症状胆囊结石；被误诊为急性胃炎或者胃痉挛，而实际上是胆绞痛的胆囊结石，也不属于无症状胆囊结石。

一般来说，以下几种情况的胆囊结石患者最好是及时行胆囊切除术：

①患者反复性发作胆绞痛，而且一次比一次严重，发作的频率也在增长；

②患者合并有其他并发症，常见有慢性炎症、胆囊分隔、合并粘连以及胆囊癌变等；

③患者胆囊中的结石为巨大结石，其直径超过了3厘米，其危险性是结石直径低于1厘米患者的10倍；

④胆囊壁出现了钙化，也就是瓷性胆囊，这类情况的患者有一半可能会发展为胆囊癌，因此即使没有任何症状，也应该立即接受手术治疗；

⑤患者伴有胆囊息肉，且大小超过1厘米；

⑥胆囊有萎缩或增厚的情况，也就是说患者伴有慢性胆囊炎；

⑦患者的家族中有胆囊癌患病史，为预防胆囊癌的发生，应该进行胆囊切除术。

但是，如果经血常规、尿常规、肝功能、肿瘤标记物、腹部B超、肝脏增强CT等检查确定诊断后，由于患者不能耐受手术，就需要采取其它治疗方法来辅助治疗。