脚后跟不红不肿但一走路就疼是怎么回事
- 2020-05-26 16:19
- 济南齐鲁花园医院
- 外科
“饭后百步走，活到九十九”，晚饭后出门走走，不仅能帮助消化，还能强身健体，简直是一举两得。然而，有很多人不走路时一切正常，一走路脚后跟就疼，但是看着不红不肿没啥异常，尤其是中老年人比较多见。为什么会出现这种情况呢？和什么原因有关？
跟痛症
通常，我们可以将脚后跟疼痛的情况，归为跟痛症。跟痛症常见于中老年人，特别是体重偏高的肥胖人群。主要表现为足跟(脚后跟)底部疼痛，无红肿，影响行走及运动。
这多是因为足底筋膜受到长期、持续、过大地牵拉而在足跟处发生慢性劳损，导致的慢性无菌性炎症。跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔，以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫。年轻时跟垫弹力强，可以吸收振荡。人到老年，跟垫弹力下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，就会出现走路时脚跟疼的现象。
脚后跟不红不肿但一走路就疼是怎么回事
1、长骨刺
当骨刺长期存在，且长骨刺的跟骨长期负重或负重过大，引起局部充血和发生无菌性炎症时，刺激病变部神经，足跟才会痛。
不过，跟骨骨刺只是跟痛症的可能原因，两者之间不存在必然关系，不能简单地认为跟骨骨刺等同于跟痛症。是跟骨骨刺一旦形成，势必对周围腱膜、足底跟部脂肪垫形成潜在刺激，累积性刺激造成跟骨骨刺周围组织水肿增生增厚并发生无菌性炎症，成为跟痛症潜在致病因素。
2、脚后跟骨裂
脚后跟受到太大的压力、震荡时，容易发生骨裂，严重的骨裂会导致脚肿胀、疼痛，无法行走。但是轻微的骨裂，可能会被忽视。然后不加注意的情况下，在行走过程中，就可能出现脚跟疼痛的情况出现。如果这时还不及时治疗，则可能延缓愈合时间，诱发炎症，转化为慢性疼痛。
3、神经性疼痛
脚部为支配脚趾，有许多神经，其中有条神经，用来支配小趾展肌，因为位置的关系，有一定几率进入到跟骨内侧结节及骨刺内缘附近，这时候就卡住了。神经受到卡压，在足部活动，特别是外翻的时候，就会传递疼痛感，我们称为，跖神经卡压症。
4、跖腱膜炎
跖腱膜起自跟骨结节而至于跖骨，是足底较大的弹力腱膜。有维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力的作用。外伤、劳损及寒冷潮湿可引起跖腱膜炎症，足外翻者尤其容易患此病。患者常有跟下或足心疼痛，足底有牵扯和紧张感，跟骨结节部位及腱膜中段压痛明显。
4、足底筋膜炎
走路时脚跟疼，也可能是足底筋膜炎引起的。足底筋膜是由足跟部起，到前足止，贯穿于足底的纤维组织，一般为过度受压引起。一般足底筋膜炎引起的疼痛，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。导致的疼痛特点为搏动性、灼热、刺痛性。
5、跟骨高压症
跟骨本身因慢性压缩或骨退行性变，跟骨内压升高导致跟骨痛。跟骨高压症多见于中老年人，可单侧或双侧发病，跟部疼痛影响行走。早期下肢抬高可使症状缓解，跟骨的内、外侧及跖侧均有压痛和叩击痛。作跟骨减压治疗有效。
6、产后足跟痛
在产后很多人都出现过走路时足跟疼的现象，这时候的产后足跟痛是虚症，不是外伤，也不属于骨刺所致。这种产后病，以肾虚为主，产后穿高跟鞋，经常赤脚穿拖鞋、凉鞋，常常是重要的诱因。一般情况下，注意保暖，穿平底鞋，多休息就会有所缓解。
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