脚后跟不红不肿但一走路就疼是怎么回事
- 2020-05-26 16:19
- 济南齐鲁花园医院
- 外科
“饭后百步走,活到九十九”,晚饭后出门走走,不仅能帮助消化,还能强身健体,简直是一举两得。然而,有很多人不走路时一切正常,一走路脚后跟就疼,但是看着不红不肿没啥异常,尤其是中老年人比较多见。为什么会出现这种情况呢?和什么原因有关?
跟痛症
通常,我们可以将脚后跟疼痛的情况,归为跟痛症。跟痛症常见于中老年人,特别是体重偏高的肥胖人群。主要表现为足跟(脚后跟)底部疼痛,无红肿,影响行走及运动。
这多是因为足底筋膜受到长期、持续、过大地牵拉而在足跟处发生慢性劳损,导致的慢性无菌性炎症。跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔,以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫。年轻时跟垫弹力强,可以吸收振荡。人到老年,跟垫弹力下降,跟骨在无衬垫的情况下承担体重,严重时可形成瘢痕及钙质沉积,就会出现走路时脚跟疼的现象。
脚后跟不红不肿但一走路就疼是怎么回事
1、长骨刺
当骨刺长期存在,且长骨刺的跟骨长期负重或负重过大,引起局部充血和发生无菌性炎症时,刺激病变部神经,足跟才会痛。
不过,跟骨骨刺只是跟痛症的可能原因,两者之间不存在必然关系,不能简单地认为跟骨骨刺等同于跟痛症。是跟骨骨刺一旦形成,势必对周围腱膜、足底跟部脂肪垫形成潜在刺激,累积性刺激造成跟骨骨刺周围组织水肿增生增厚并发生无菌性炎症,成为跟痛症潜在致病因素。
2、脚后跟骨裂
脚后跟受到太大的压力、震荡时,容易发生骨裂,严重的骨裂会导致脚肿胀、疼痛,无法行走。但是轻微的骨裂,可能会被忽视。然后不加注意的情况下,在行走过程中,就可能出现脚跟疼痛的情况出现。如果这时还不及时治疗,则可能延缓愈合时间,诱发炎症,转化为慢性疼痛。
3、神经性疼痛
脚部为支配脚趾,有许多神经,其中有条神经,用来支配小趾展肌,因为位置的关系,有一定几率进入到跟骨内侧结节及骨刺内缘附近,这时候就卡住了。神经受到卡压,在足部活动,特别是外翻的时候,就会传递疼痛感,我们称为,跖神经卡压症。
4、跖腱膜炎
跖腱膜起自跟骨结节而至于跖骨,是足底较大的弹力腱膜。有维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力的作用。外伤、劳损及寒冷潮湿可引起跖腱膜炎症,足外翻者尤其容易患此病。患者常有跟下或足心疼痛,足底有牵扯和紧张感,跟骨结节部位及腱膜中段压痛明显。
4、足底筋膜炎
走路时脚跟疼,也可能是足底筋膜炎引起的。足底筋膜是由足跟部起,到前足止,贯穿于足底的纤维组织,一般为过度受压引起。一般足底筋膜炎引起的疼痛,压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。导致的疼痛特点为搏动性、灼热、刺痛性。
5、跟骨高压症
跟骨本身因慢性压缩或骨退行性变,跟骨内压升高导致跟骨痛。跟骨高压症多见于中老年人,可单侧或双侧发病,跟部疼痛影响行走。早期下肢抬高可使症状缓解,跟骨的内、外侧及跖侧均有压痛和叩击痛。作跟骨减压治疗有效。
6、产后足跟痛
在产后很多人都出现过走路时足跟疼的现象,这时候的产后足跟痛是虚症,不是外伤,也不属于骨刺所致。这种产后病,以肾虚为主,产后穿高跟鞋,经常赤脚穿拖鞋、凉鞋,常常是重要的诱因。一般情况下,注意保暖,穿平底鞋,多休息就会有所缓解。