经常会有胸痛的感觉是肺癌吗需要做什么检查

• 2020-10-10 13:49
• 济南齐鲁花园医院
• 体检科

【健康咨询与描述】最近一直感觉喉咙底部，准确来说应该是胸腔感觉有东西耙在气管上似的咳不出来咽不下去， 老咳嗽，会痛，重咳的话也会咳出一点点带血丝的痰，特别是抽烟以后特别严重，网上查了一下肺癌早期症状，现在非常害怕，请问医生经常胸痛真的是得肺癌了吗？该做什么检查才能确诊？

经常胸痛是得肺癌了吗

肺癌是我国最常见的恶’I生肿瘤之一，咳嗽、咯血、持续胸痛是它的常见症状，但往往又易被患者所忽视。

肺癌早期的三大症状

1、咳嗽

先说咳嗽，它是肺癌患者最常见和最早的症状，由于起病时常类似感冒或支气管炎，故易被忽视。因此，凡以往无慢性呼吸道疾患的人，尤其是40岁以上者，经过积极治疗，咳嗽持续3周以上不止，应警惕肺癌的可能，需做进一步检查。

至于老年慢性支气管炎病人，肺癌的发病率较一般人为高，但早期的咳嗽症状常易与原有的慢性咳嗽相混淆，延误诊断的情况甚多。这时必须注意咳嗽性质和咳嗽规律的改变。肺癌患者由于癌组织对支气管黏膜的刺激，咳嗽常为刺激性呛咳和剧咳，痰少，与原有的四季发病规律不符，经积极抗感染治疗无效，症状反见加重。

2、咯血

咯血是肺癌的第二个常见症状。常因癌组织侵犯支气管黏膜而引起。咯血量一般很少，常为血丝痰，可持续数周、数月或呈间歇状发作。由于咯血的量少或间歇出现，易被疏忽。事实上，中年以上出现血痰者，约有1／4为肺癌所致。因此，当出现不明原因的血痰时，切莫麻痹大意。

3、胸痛

胸痛者占肺癌病人的半数以上，特别是周围型肺癌，胸痛可为首发症状，那是由于癌组织浸润胸膜所致。胸痛部位常固定于病变部位，早期多呈间歇样急痛不适，体位改变、深呼吸和咳嗽时可使之加剧。因此，凡不明原因而出现固定部位的胸痛，应早做相应检查。

六种肺外表现

肺癌的肺外表现有杵状指（趾），增生性骨关节病，皮肌炎，肌无力样综合征，内分泌紊乱等，可早于呼吸道症状表现，为早期诊断提供线索。

肺癌早期筛查需要做什么检查

由于晚期肺癌的治疗效果不佳，早诊早治就成了肺癌防治的重要手段吗，那么，如何才能做到早期诊断呢?

定期进行身体体检

我们提倡45岁以上居民每年做健康体检，体检应包括拍摄X线正侧位胸片，如果你是一个烟民，就是35岁，也应该每年参加健康体检。如果你是一个重度烟民，每天抽两包，抽了30年、40年了，每半年就要做一次胸部的体检，这是简单易行、经济实惠的早期发现肺癌最好的办法。

有条件的地区和单位，对于55岁以上的中重度烟民应进行胸部低剂量螺旋CT的筛查。（咨询预约电话0531-88915278）

出现症状早就诊

如果出现刺激性干咳，痰中带血，有血痰，平时也咳嗽，但是咳嗽的规律，咳嗽的习惯跟以前不一样了，这些症状要警惕，要到医院及时就诊，拍摄胸片。

已有证据表明：单纯依靠胸部X、线平片检查能够发现更多的早期肺癌，提高手术后生存率，但并不能降低肺癌的人群死亡率。近年来，各国已有许多临床研究证实：单纯胸片检查会漏诊部分早期肺，诸如心缘角后、脊柱旁和隔肌水平的肺部结节和直径小于0.5cm的微小结节。

建议55岁以上的中重度吸烟的男性烟民每年作一次胸部螺旋CT扫描有条件的健康体检集团应将胸部螺旋CT扫描列入50岁以上人群健康体检的常规项目。医保部门也应尽快将肺癌高危人群的低剂

量胸部螺旋CT扫描健康体检列入医保报销目录。

胸部低剂量螺旋CT有效筛查早期肺癌

济南齐鲁花园医院斥巨资引进低剂量螺旋CT，开展低剂量螺旋CT早期肺癌筛查，成为我院学科建设的又一亮点。我院放射科专家介绍，据相关数据显示，在每年的体检者中使用普通CT或者胸片检查肺部结节的患者漏诊率可高达20%，只有在病灶比较大的情况下才能做到准确确诊，但是这个时候已经错过了最佳治疗时机。（咨询预约电话0531-88915278）

但是低剂量螺旋CT在诊断肺部疾病及早期肺癌筛查中的准确率非常高，对于肺部4毫米的结节也能发现，而且低剂量螺旋CT的辐射量低于常规CT，对人体不会产生危害。所以济南齐鲁花园医院放射科专家建议40岁以上的人群每年应进行一次低剂量螺旋CT检查。

总之，咳嗽、咯血、持续胸痛是肺癌的重要信号，尤其对40岁以上，又有长期、大量吸烟史的人，更应想到肺癌的可能，当尽早去医院检查，千万不要掉以轻心。