中医治腹胀需要吃什么药
- 2020-10-12 10:45
- 济南齐鲁花园医院
- 中医科
腹胀主要是指脘腹部出现不适的一种症状表现，在发病原因上，中医理论表示，腹胀的发生多与食积停滞，湿阻脾胃、肝胃气滞、脾胃气虚等有直接的关系，因此，在治疗方面需要根据不同原因导致的腹胀采取不同的中医辨证施治。下面我们一起通过一个案例来了解下关于“中医能治腹胀吃什么药”等相关介绍。
【案例分享】：陈女士，6l岁，农民。
于2015年9月5日，因左腹股沟疝嵌顿入院，当晚作疝修补术。后因腹膜炎，中毒性休克，于6日晚上作第二次手术。9月8日，自觉腹胀不适，无矢气。经用肥皂水低压灌肠，腹胀不减。再用肛管排气。肌注新斯的明亦无效。经上法交替使用2天，大便不解，少有矢气，急请中医会诊，采用中医治腹胀。
【中医治腹胀】：患者呈半卧位，形体赢弱，面色苍白，神疲气怯，语音低微，呼吸稍急促，腹部隆起，腹肌尚软，肠鸣青弱，苔少，质红，脉细教无力。拟以行气导滞法，处方：炒莱菔子15克，厚补、枳实，香附、黄芩各10克，丹参20克，生军6克(后下)，芒硝10克(冲服)，2剂。
【9月13日二诊】：服上方解稀水样便数次，腹胀虽一时有所减轻，但移时又胀，且日渐加重。腹部膨隆，叩如鼓音，无矢气。切口处因腹胀而部分裂开，舌脉同前。外科医生建议作第三次手术。患者及家属不愿再受三刀之苦，恳求再以中药治疗。笔者接度脉证，谛审良久，考虑患者年老体弱，多次手术，致气血俱耗，脾胃升降失调，中州斡旋无力。用行气导滞法虽解一时之苦，然中气愈虚，腹胀愈急。非补中益气则难振中焦升降之枢机。传导之职不复，必不解腹胀之危。遵《内经》“塞因塞用”之法，投补中益气汤加昧。
【处方】：中医能治腹胀吃什么药？黄芪30克，党参30克，白术10克，陈皮10克，升麻6克，柴胡5克，当归10克，枳实30克，沉香5克(泡服)，炙草8克。上方1剂，急煎两次，煎液合于一处，少量多次，俆徐服下。另用：肉桂5克，莱菔子20克，麝香0.5克，共研细末，外敷肚脐。
【9月14目三诊】：投上方后，上打嗝，下有矢气，腹胀大有好转，再进上方2剂，垂危之疾顿解。后调补半月，全愈出院。
腹胀一症，有寒、热、虚、实、食、屎之不同。经典多认为属热，如《内经》云：“诸湿胀满，皆属于热。”但在临床实际中，治疗该证首先应辨虚实，实证一般好辨，虚证往往使人忽略。笔者临床经验，在应用清热、理气、化滞不效的情况下，要考虑到还有寒胀，尤其还有虚胀，补中益气汤所治之腹胀，正是虚胀“这种腹胀目前还难理出什幺规律性的东西，在服理气化滞效而复作，或越服越胀的情况下，要考虑虚胀，用扑中益气汤治疗往往应手而愈。李东垣主张治疗腹胀应用补中益气场时宜加五珠子、自芍药、缩砂。
