糖尿病酮症酸中毒患者为什么会脱水

• 2020-10-13 14:41
• 济南齐鲁花园医院
• 内科

在平时的生活中，糖尿病患者对于自己的饮食及生活习惯必须要十分的警惕，可能稍不注意就会引起严重的并发症，酮症酸中毒就是糖尿病并发症中的其中一项。在临床上，一旦糖尿病患者出现酮症算中毒时，常常会伴有口干、便秘、皮肤干燥等症状。糖尿病酮症酸中毒患者之所以会出现这些症状，主要是由于患者体内严重缺水导致的。那么糖尿病酮症酸中毒患者为什么会脱水呢？出现脱水又应该怎么办呢？

糖尿病酮症酸中毒患者为什么会脱水？

1、糖尿病患者当出现酮症酸中毒时，体内的胰岛素分泌就会收到相应的抑制，导致体内胰岛素含量严重不足，继而使得血糖水平出现进行性的增高现象。血糖水平的升高，就会使得患者尿量增多，带走体内大量的水分。另外，酮体在经过肾脏在尿中排泄，以及经过肺脏通过呼吸，都可以带走体内大量的水分。

2、一旦糖尿病患者出现酮症酸中毒，就会使得身体在感染、高热等情况下，导致机体内的蛋白质和脂肪被加速分解，从而会产生大量的酸性代谢产物。当这些酸性代谢产物被排泄的时候，也是会带走身体内大量的水分。

3、糖尿病酮症酸中毒患者往往还会出现食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道不适的症状，继而就会使得机体对于水分的摄入量明显减少。

4、当糖尿病患者引起酮症酸中毒的时候，病人机体内的血浆渗透压就会相应的增加，此时由于细胞外物质的浓度更高，细胞内的水分就会有部分被转移到细胞外面去，继而导致细胞内严重失水的情况。

正常情况下，我们成人体内的水分含量占到了体重的60%左右，儿童体内水分的比重更大一些。细胞内外只有足够的水分，才可以保证人体各功能的正常进行。糖尿病酮症酸中毒患者由于以上多种多样的原因而出现严重的脱水，一旦失水量达到5%左右，就会出现皮肤黏膜干燥、眼球下陷、口舌干燥等症状。如果失水量达到15%左右，病人就会出现血容量减少、血压下降，严重的甚至还会造成休克及死亡。所以，对于糖尿病酮症酸中毒患者来说，及时的补充体内液体量是进行治疗的最主要的原则之一。

糖尿病人酮症酸中毒时怎么补水？

糖尿病酮症酸中毒时，就可以通过输液对脱水、酸中毒及电解质紊乱进行治疗。在补液的时候，通常会按中度脱水来估计所需要的液体量。在平时的生活中，糖尿病患者就可以每天保证2500ml的水分摄入。适合糖尿病患者饮用的水主要有白开水、淡茶水及矿泉水等无糖饮料，切勿饮用可乐、雪碧等含糖饮料。