尿酸都正常了为什么痛风还老犯

• 2020-03-07 16:44
• 济南齐鲁花园医院
• 内科

痛风是一种复杂的关节炎类疾病，引起痛风的主要原因是人体关节处的尿酸增高，尿酸盐结晶在关节处沉积导致的关节处红肿。因此，一旦得了痛风，临床治疗上非常重要的一项就是降尿酸治疗。但让很多患者不理解的是，明明尿酸值都正常了，为什么痛风还老犯呢？

尿酸都正常了为什么痛风还老犯

研究表明，虽然高尿酸是痛风的重要指标，但是高尿酸的患者中只有5%-12%的人会得痛风，其余的人都没有任何痛风症状，所以尿酸过高并不等于痛风。而在调查中发现，在痛风的发作期尿酸值是在正常范围之内的病人约占有30%-40%。

因此不能单纯把尿酸正常看成痛风已治愈的指标。即使尿酸在正常范围，但在痛风发作时，也要请医生做出正确诊断，以免误诊和耽误治疗。

1、个体差异

其实，虽然高尿酸是痛风的重要指标，但高尿酸患者中，只有5%-12%的人会得痛风，所以尿酸高并不等于会痛风。不过，正常来说，控制好尿酸水平，就等于降低了痛风的发作几率。

但是，临床上也有约30%-40%的痛风患者，尿酸值在正常范围。这是因为在痛风发生期间可能是处于一个尿酸值比平时低的一个现象，因为此时尿酸已经发生了很多的沉淀，所以它已经聚集在一起。而有一种小片区域的发生疼痛，这时候尿酸的值可能就比较偏高了。

2、降酸治疗初期不稳定

降酸治疗分为3个阶段：关节不稳定期、关节相对稳定期、关节稳定期。在第一个阶段内，此时，关节滑液中尿酸盐向外转移很少，滑液中尿酸盐浓度依然很高。软组织中的尿酸盐没有固定、极易脱落。此时患者如果遇到疾病、生活环境的突然变化、过度的精神刺激、过分劳累、手术及各种创伤等危险因素，都可能引起滑液中大量形成尿酸盐结晶或沉积在组织中的尿酸盐脱落，引起急性发作，是关节炎的高发期。

3、身体内环境的变化

正常情况下，尿酸盐的溶解度是在37℃的体温，PH值7.40条件下测得的。因此，若体温温低了，酸碱度偏酸，就会影响尿酸盐的溶解，血尿酸达不到正常上限的水平就会析出结晶。

所以，受凉、外伤、局部血液循环不好都会造成体温、身体酸碱度的变化，引起局部痛风发作。

需要注意的是，尿酸无论过高还是过低，都有可能引发其他疾病的可能，因此要把尿酸值控制在合适的范围内，不一味追求低尿酸值。除此之外要根据自身的尿酸情况调整药量，长期将尿酸维持在一个合理的范围内，每隔三个月到医院复诊，实时了解身体情况，防止痛风的反复发作。