胃药奥美拉唑什么时间吃效果更好

• 2020-10-13 10:42
• 济南齐鲁花园医院
• 内科

现在，生活节奏越来越快，很多人因为忙于工作或者忙于学习，平时没有按时吃饭，长此以往，胃就受不了。很多胃病患者的家中都会备一瓶奥美拉唑，这是因为奥美拉唑对于治疗胃、十二指肠溃疡等消化系统疾病，有着很好的效果。那奥美拉唑是饭前吃好，还是饭后吃好呢？什么时间吃能更好的发挥药效？

奥美拉唑

奥美拉唑是全球第一个上市的质子泵抑制剂类药物，属于第一代质子泵抑制剂。能够有效的抑制胃黏膜壁质子泵，持续抑制胃酸的分泌。在平日中，对于十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎的胃病患者来说，奥美拉唑并不陌生，好多带有“拉唑”的这些药物仿佛是对抗胃病的“神药”，比如雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索拉唑等等。

奥美拉唑可以抑制胃酸分泌，对基础胃酸的分泌以及组胺、食物等引起的胃酸分泌，都能产生强大而持久的抑制作用，是目前抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物之一。

临床主要用于胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病、卓-艾综合征、消化性溃疡急性出血、急性胃黏膜病变出血，还可与阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等抗菌药物联合用于幽门螺旋杆菌的根除治疗。

奥美拉唑什么时间吃效果好

奥美拉唑为弱碱性药物，在胃内pH（即酸碱度）为1到2的环境中不稳定，常制成肠溶制剂（片或胶囊），至小肠内溶解再吸收，以避免酸的破坏。服用奥美拉唑时应该以整片（粒）吞服，不得咀嚼和压碎，其服用时间需要特别讲究，一般在早餐前30分钟到1小时之间服用，一般来说人体内的胃酸是清晨分泌较旺盛，所以早餐前服用奥美拉唑效果比较好。

不过在临床中，确实有些医生建议病人在睡前服用。这是为什么？因为晚上有一个夜间酸突破（即服用奥美拉唑等质子泵抑制剂后，夜间会有超过1个小时的时间出现胃内pH小于4.0），夜间胃酸是持续分泌的，凌晨2点至5点之间，胃酸分泌量会比较多。

因此，胃炎、胃溃疡特别严重的患者在睡前还需要再服用一次奥美拉唑。若餐后服用奥美拉唑，胃液会被进入胃内的食物所稀释，导致胃内pH提高，奥美拉唑肠溶片（或胶囊）可能在胃中提前释放，从而影响药物效果。

此外，胃内充盈着食物，奥美拉唑肠溶片（或胶囊）蠕动达到小肠所需要的时间可能更加长，可能会延迟奥美拉唑的起效时间。因此，奥美拉唑不宜在餐后服用。

综上所述，除非临床因为疾病治疗特殊需要，比如需要紧急抑制胃酸可餐后服用，一般情况下，奥美拉唑应该在早餐前或睡前服用，不宜在餐后服用。

服用奥美拉唑还要注意哪些问题

当然，奥美拉唑为质子泵抑制剂是一类比较安全的药物，不良反应轻，副作用少。但是药也有三分毒！胃病患者朋友们对于这种药可千万要注意。

服用奥美拉唑还需要注意药物的相互作用，奥美拉唑主要经肝脏代谢，能够减缓经肝脏代谢药物的体内消除。在服用奥美拉唑时，如果同服地西泮、苯妥英钠，华法林，硝苯地平等药物时，应减少这些药物的用量，以防止奥美拉唑导致的药物过量发生。

奥美拉唑是一种碱性药物，因此一般做成肠溶制剂，从肠道中的弱碱性环境中才能发挥最大作用，因此对于奥美拉唑，要整粒药物吞服，不能掰开或嚼碎服用。

虽然奥美拉唑制酸效果好，副反应也很小，但不宜长期服用奥美拉唑抑制胃酸分泌，缓解胃部不适。长期服用奥美拉唑可能导致维生素B12和维生素C吸收障碍；急性间质性肾炎、急性肾损伤、慢性肾脏疾病；痴呆；骨质疏松和脆性骨折：心肌梗塞；社区获得性肺炎和肠道感染；钙、铁、镁等微量营养素缺乏；胃肠恶性肿瘤等。因此，一般情况下奥美拉唑不宜长期服用。

另外，有研究发现，长期服用奥美拉唑抑制胃酸分泌，可能会导致萎缩性胃炎。因此，如非治疗需要，不建议常年服用奥美拉唑。