二甲双胍肠溶片和缓释片有什么不一样

• 2020-10-13 13:58
• 济南齐鲁花园医院
• 内科

健康咨询与描述：糖尿病一年多，服用二甲双胍缓释片，血糖忽高忽低，想知道二甲双胍和二甲双胍缓释片有什么区别？

不同类型的二甲双胍之间有什么区别

1、二甲双胍缓释片

所谓缓释片是指在水中或规定的介质中缓慢地非恒速释放药物的片剂。大多数缓释片是用许许多多网格状膜将药物分子包裹起来，服用以后释放速度比普通片要慢些。通俗来说，就是采用一种特殊的工艺，让药片中的药慢慢地逐步地释放，达到持续工作的效果。缓释片既可以在胃内缓慢溶出释放，也可以在肠道溶出释放。

服用二甲双胍缓释片可以减少每日服药次数，做到每日1次服用。如果每日1次、每次4片(每片为500毫克)不能达到满意疗效，可改为每日2次、每次2片(每片为500毫克)。 缓释制剂的优点是每日服药次数比较少，但由于是缓释片，有的药品说明书上建议糖友餐前30分钟服用。

缓释片除非特殊说 明，多数不能掰开，因掰开会破坏药物的结构，从而使缓释片变成普通片。

2、二甲双胍肠溶片(胶囊) 肠溶片

(胶囊)是在普通片剂或胶囊的外面包裹一层肠溶材料制成的。肠溶片(胶囊)可使制剂在胃液中2小时不会发生崩解或溶解，其目的是为满足药物性质及临床需要，比如减少药品对胃黏膜的刺激性等。由于肠溶片(胶囊)需要从胃排空到肠道崩解释放起 效，因此通常需要在餐前15—30分钟服用。

需要注意的是，由于肠溶制剂是在普通片剂或胶囊的外面包裹了一层肠溶材料，因此，肠溶片（胶囊）是不能掰开服用的，掰开服用会丧失其肠溶作用。

3、二甲双胍普通片

普通片的药盒上一般只标明盐酸二甲双胍片字样。以最经典的格华止为例，口服二甲双胍片主要在小肠吸收。空腹状态下口服二甲双胍0．5克的绝对生物利用率为50％～60％，同 时进食的话会略微减少其吸收速度和吸收程度。口服后达血药高峰浓度时间为2小时，平均血浆药物清除半衰期约为4小时。二甲双胍几乎不与血浆蛋白结合，按照常用临床剂量和给药方案口服本品，可在24～48小时内达到稳态血浆浓度。主要经肾脏排泄，口服后24小时内肾脏排泄90％。

普通片的优点是剂量准确、保存时间长。无论是二甲双胍缓释片还是肠溶片(胶囊)药品说明书均参考格华止的说明书。

普通片被吞服后，绝大多数在胃中崩解形成小颗粒，对于某些胃胀敏感的糖友很可能会引起恶心、呕吐等胃肠道反应。有些糖友可以通过在进餐前即刻服药或者餐中服药的方法，减轻以上不良反应。另外，普通片可以掰开服用，对于胃肠道不良反应较大的糖友，可以尝试一次服用半片，逐渐加量，诱导胃肠道耐受的方式来解决这一问题。

特别提醒：实际上不论何种制剂,其主要成分都是盐酸二甲双胍，因此大家在选择过程中，应根据医生指导，自身情况合理用药。