高血压不是老年人的专利 年轻人得高血压越来越多

• 2020-10-14 08:52
• 济南齐鲁花园医院
• 内科赵安家主任

高血压不是老年人的专利 年轻人得高血压越来越多

本文作者为：济南齐鲁花园医院 内科主治医师 赵安家 主任

高血压是指体循环动脉收缩压和（或）舒张压的持续升高。流血病学的调查证明，人群中血压水平呈连续性分布，正常血压和高血压的划分并无明确界线，高血压的水平也是根据临床及流行病学资料认为界定的。

目前，我国采用国际上统一的标准，即未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即诊断为高血压，收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。

高血压病分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压占高血压人群的90%以上，原发性高血压通常是需要终身服用药物治疗的，而继发性高血压，经过治疗可以摆脱药物。比如肾上腺腺瘤引起的高血压，只要切除腺瘤，他的高血压就能治愈了。单纯由肾血管狭窄引起的高血压，有适应症的病人，通过支架的植入，也可以治愈。

为什么我们接触的年轻人高血压如此多呢？

除继发性高血压外，还有以下原因：

1、遗传因素，如果父母有高血压，那么子女得高血压概率高达46%，约60%高血压患者可询问到有高血压家族史。

2、在环境因素方面，年轻人高血压发病与长期精神紧张、压力过大有很大关系。精神应激，精神紧张度高的职业发生高血压的可能性大，长期在噪杂声环境工作高血压也高。

3、生活方式，膳食盐摄入过多，饮酒过多，吸烟，体重超重和肥胖。

4、睡眠不足是年轻人高血压的主因，现在发现年轻人高血压的一个很重要的原因，就是睡眠不足。尤其中国目前很多中学生，他们平时学习很忙、很劳累，睡眠不足。美国最近做了个研究，发现每天睡眠时间少于5小时的小孩，今后得高血压的比率比睡眠充足的小孩高得多。所以养成良好的生活习惯、保证充足的睡眠对高血压的防治是很重要的，高血压的具体发病机制目前仍不明确。

赵安家主任建议35岁以上人群每年至少量一次血压。

对于35岁以下的年轻人，如果父母有高血压，应该每年量一次血压。

父母没有高血压病史的年轻人，可以在出现症状、身体不舒服的时候再前来就诊。

高血压病人服药期间，建议每天进行1-2次血压检测，最好是在清晨起床之后服药之前测一次，在自己认为合适的时间量第二次。

因为通常晨起的时候血压比较高，降血压药物通常都放在早晨吃，短效的降压药不能控制到第二天早晨的血压，所以我们建议在早晨吃药前测一次血压，这样对控制血压的帮助会大一点。

另外，正常高值血压的人比其他人更易发展成高血压。我们对这部分病人要适当关注，尤其是正常高值血压的青少年，我们建议这部分人每年至少量一次血压。