降压药可以睡觉前吃吗
- 2021-02-21 16:39
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
“我的爷爷血压有点高，他老人家老是担心血压会高，每天晚上睡觉前都会再吃一次药，而且医生没叮嘱他晚上要吃的，晚上睡觉前能吃降压药吗？”——摘自网络
睡觉前能吃降压药吗
一般是不建议在晚上睡觉之前服用降压药的。因为我们人的血压昼夜变化是比较大，大多数高血压患者的血压变化呈现“杓型”，即入睡后血压可比原来下降15%-20%，午夜0-3时未昼夜血压的最低时段。
如果睡觉前再服用降压药的话，反而容易引起夜间无症状低血压。因为像短效或速效降压药，多是在服药后1-2小时开始起作用，2-4小时作用最为明显。如果是在睡前服药的话，睡觉后2-4小时血压会降到最低，而此时也正是夜间生理性血压最低的时候，双重作用下更容易造成深度睡眠的这一段时间内血压降的过低。
而且血压过低还容易导致组织器官血液供应不足而损伤脏器。尤其是老年高血压患者，由于血管内壁大多都存在不同程度的脂质沉积，久而久之导致血管内壁粥样硬化和斑块形成。
并且我们人体的心、脑、肾重要器官的正常血流灌注，本就需要维持在“较高”的血压状态才可以。如果血压过低，反而容易导致大脑供血不足，血流量减慢、减少，血液黏度增加，极易导致脑血栓和脑梗死。如果一定要在睡觉前加服降压药的话，最好是在睡觉2小时左右之前服用。
高血压首选长效降压药
对于高血压患者来说，相比短效或速效降压药，更建议选用长效降压药。因为这类药物可以将血压控制得更加平稳，而短效制剂的降压药物容易使血压产生比较大的波动。
在临床上，长效降压药的持续时间绝大多数都能达到多半天或24小时，甚至24小时以上。并且长效降压药的作用缓慢而持久，不会像短效降压药那么迅速，不会出现血压迅速下降的情况。也就是说，在晚上深度睡眠期间内，远远不是突然的降到一个很低点，而是一个缓慢而持久的过程。
而且口服长效降压药一天只吃一次即可，不会出现漏服的情况。但是，由于不同患者间基因代谢类型不同，有的高血压患者服用长效降压药后可能会在下午或晚上再次出现血压升高的情况。对此，一定要及时和医生沟通，在医生的指导下加服降压药或调整服药时间。
