阿奇霉素这种抗生素类的要可以一天吃三次吗
- 2020-09-30 16:03
- 济南齐鲁花园医院
- 药剂科
健康咨询：最近感冒挺厉害的，自己在药店买了阿奇霉素，请问这种抗生素的药物一天可以吃三次吗？谢谢医生解答。
阿奇霉素一天吃三次可以吗
济南齐鲁花园医院专家解答：阿奇霉素应每日服用—次
抗生素类药物用药间隔，即每日给药次数是根据该药物的药代动力学参数确定的，除药物剂量应适宜外，也应严格执行每日给药次数，以维持患者体内恒定的有效抗菌血药浓度，充分发挥药效。
为确保抗生素的疗效，不仅应该给予足够的药物总量，而且要掌握适当给药方法和给药间隔，合适的给药间隔时间是发挥抗生素疗效，减少不良反应和细菌耐药的关键因素之一，半衰期和最小抑菌浓度是决定抗生素给药间隔的两个主要因素。
其中比较重要的是药物半衰期。通常所说的半衰期—般是指血浆半衰期，即药物吸收后，血浆中药物浓度降低一半(50％)所需要的时间。大多数药物可适当参考药物半衰期的长短，药物半衰期是确定给药间隔时间的重要药物动力学参数，它是用时间来反映药物从体内消除[指生物转化和排泄)的速度。半衰期长的药物在体内消除缓慢，作用持久，给药间隔时间要长些，反之，半衰期短的药物在体内消除快，作用短暂，给药间隔时间要短些。
对于药物治疗窗较宽而半衰期较短的抗生素，如青霉素半衰期为0.5小时，阿奠西林半衰期为1小时，为了避免频繁给药，可适当增加药物剂量，相应地延长血药浓度维持在撇菌浓度(MIC)以上的持续时间。在增加剂量的同时应避免血药浓度超过最小中毒浓度而产生不良反应。通常一般药物3或4个半衰期给药1次。一日剂量—般分2-4次平均给予，即每6-12小时给药1次。半衰期长的品种可相应延长给药间隔时间，半衰期较长者可每天给药1次。
系列抑菌性抗生素如磺胺类、四环素类和氯霉素等，—般都根据它们的半衰期去确定给药时间间隔。—般氨基糖苷类、氟喹诺酮类等浓度依赖性抗菌药时，给药间隔时间可以较长，每日给药次数可较少1一2次。而对于p内酰胺类、大环内酯类等时间依赖性抗菌药而言，给药间隔时间宜较短，需一日多次给药。
以往的“白天给药、晚间停用”方案，通常不符合抗生素的特点。现在大多数抗生素的日剂量可平分为2～3次，给药每日2次者，可在8时及20时各给1次，每日3次者可在6时、14时及22时分别给药1次。24小时持续静脉滴注—般并无必要。病人应严格按照说明书的要求使用。
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