下肢静脉血栓的并发症有哪些
- 2020-10-10 08:27
- 济南齐鲁花园医院
- 中医科
说到下肢静脉血栓这个病，很多人都不以为意，因为这在我们的生活中很常见，所以很多人并不觉得这是一种很严重的病，甚至有了症状都不当一回事。但是，下肢深静脉血栓形成，是一种风险较大的疾病。栓子脱落会有导致全身各脏器以及血管堵塞的风险。所以我们应该多多的了解些与下肢深静脉血栓的信息，下面我们一起来了解下有关这种病的并发症吧。
下肢静脉血栓的并发症有哪些
1、血栓性静脉炎
患肢肿胀、乏力、沉重，走路费力等。因患肢血流受阻、瘀滞，致使组织缺血、缺氧。下肢静脉易受到创伤；静脉曲张使血流缓慢、瘀滞；血黏度高；血小板凝集等。
2、肺栓塞
下肢静脉和肺动脉同属于一个血循环通路。溶栓过程中，下肢静脉血栓脱落后，沿着血流到达肺部，堵塞肺动脉，引起肺栓塞。大栓子停留在肺主动脉或肺动脉分叉处，导致大面积肺栓塞，可导致患者在几分钟内死亡。小栓子可至肺血管远端，造成小面积阻塞，病情轻、隐匿。
3、疼痛和压痛
①血栓在静脉内引起炎症反应，使患肢局部产生持续性疼痛。
②血栓堵塞静脉，使下肢静脉回流受阻，患侧肢体胀痛，直立时疼痛加重。
压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位，如股静脉行径或小腿处。小腿腓肠肌压痛又称Homans征阳性。由于挤压小腿有使血栓脱落的危险，故检查时用力不宜过大。
4、下肢静脉曲张
下肢深静脉血栓形成后期，由于静脉功能不全、静脉回流障碍、长期瘀滞，可出现静脉曲张，从静脉怒张到静脉曲张以及皮肤微血管怒张，呈广泛性下肢静脉曲张。以小腿分支静脉和小静脉曲张为主，常见小隐静脉和大隐静脉瓣膜功能不全。
5、下肢慢性溃疡
纤维化硬化的基础之上，经久不愈。溃疡的边缘不规则且光滑，有白色的新生表皮，溃疡表面或附有黄色分泌物，溃疡周围的皮肤具有皮肤损害表现，即水肿、色素沉着、硬化、皮炎、皮肤纤维化、静脉曲张等。这种溃疡长期不能愈合或愈合后仍反复发作，严重影响了患者正常生活和工作，有些溃疡甚至会癌变，或需要截肢治疗。
6、血栓形成后综合征
是最常见最重要的并发症，在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏，甚至消失或者黏附于管壁，导致继发性深静脉瓣膜功能不全，即静脉血栓形成后综合征。血栓形成后综合征是发生在下肢深静脉血栓形成后数月至数年，主要表现为下肢慢性水肿、疼痛、肌肉疲劳(静脉性跛行)，静脉曲张、色素沉着、皮下组织纤维变化，重者形成局部溃疡，影响患者生活质量。
7、皮肤色素沉着
常位于小腿的中下2/3部位，小腿上端很少见。初起色素沉着为斑片状，逐渐扩展加重，呈广泛性淡褐色、棕褐色，皮肤、皮下组织纤维硬化，坚韧紧硬，如皮革状（瘀结），出现下肢营养障碍性病变。
8、股白肿
当下肢深静脉急性栓塞时，下肢水肿在数小时内达到最高程度，肿胀呈可凹性及高张力，阻塞主要发生在股静脉系统内。当合并感染时，刺激动脉持续痉挛，可见全肢体的肿胀、皮肤苍白及皮下网状的小静脉扩张，称为疼痛性股白肿。
9、股青肿
下肢DVT广泛累及肌肉内静脉丛时，由于髂股静脉及其侧支全部被血栓阻塞，组织张力极度增高，致使下肢动脉痉挛，肢体缺血甚至坏死。临床上表现为疼痛剧烈，患肢皮肤发亮，伴有水疱或血疱，皮色呈青紫色，称为疼痛性股青肿(Phlegmasia Cerulea Dolens)。常伴有动脉痉挛，下肢动脉搏动减弱或消失，皮温降低，进而发生高度循环障碍。病人全身反应强烈，伴有高热、神萎，易出现休克表现及下肢湿性坏疽。
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