轻度脂肪肝没有不适就不用管吗
- 2020-09-29 15:30
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
不少年轻人觉得脂肪肝是老年人的“专利”，更有不少“瘦子们”觉得距离脂肪肝很遥远，但其实我国成人脂肪肝患病率已经达到12.5%-35.4%，脂肪肝已经成为第一大肝脏疾病。很多人在体检时都查出有轻度的脂肪肝，但对此大多数人是不在意的。轻度脂肪肝没有异常感觉或者症状就不要紧吗？
什么是脂肪肝
其实，脂肪肝就是肝细胞内脂肪堆积过多的一类病变，比较常见。一般分为酒精性脂肪肝（喝酒伤到了）和非酒精性脂肪肝（其他原因）两大类。根据脂肪变性在肝脏累及的范围，又可分为轻、中、重三型。通常脂肪含量超过肝脏重量的5%—10%时被视为轻度脂肪肝，超过10%—25%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。
在体检的B超报告上描述的脂肪肝，更多可能指的是单纯性脂肪肝。单纯性脂肪肝是肝细胞里由于脂肪堆积而发生脂肪变性，我们可以粗略地理解为肝细胞“变胖了”。
脂肪肝对健康的影响
其实引起脂肪肝的主要原因是不良的饮食结构所引起的，主要是因为大人们喝酒所引起的酒精性脂肪肝，以及大量的脂肪堆积所引起的脂肪肝等。长期的脂肪肝，在身上会引发慢性的发炎反应，每五个患者就有一个会产生肝脏的纤维化，最终也可能产生肝硬化或肝癌；这是目前对于临床医生最大的挑战。
此外，脂肪肝的患者也很容易同时具有“三高”如高血压、糖尿病、高血脂等，进一步提高了心脏病或脑中风的机会；虽然这些问题并非脂肪肝造成，但是它有如身体的警报器，当意外发现脂肪肝，也要记得评估以上的问题并适当处置。
轻度脂肪肝无症状不用管吗
专家指出：B超提示的脂肪肝的轻、中、重更多指肝细胞“变胖”的程度，但这和肝细胞是否破裂损害从而造成肝功能异常，并不一定平行存在。我们更需要关注的是这些“变胖”的肝细胞是否胖到承受极限而破裂坏死，从而发生，脂肪性肝炎。
也就是说“轻度”脂肪肝完全可以发生肝损害变成脂肪性肝炎，“重度”脂肪肝也可能不发生肝损害，依旧是单纯性脂肪肝。所以尽管重度脂肪肝变为脂肪性肝炎的风险更大，但不代表轻度脂肪肝就没问题，无论轻重我们都需要重视。
脂肪肝并不可怕，首先要到正规专业的肝病医院接受检查，医生根据检查结果，制定出合理的治疗方案。千万不可盲目地治疗，以免治疗不当，如果得不到好的治疗效果，还会导致病情更加严重。轻度脂肪肝患者应增加蛋白质的摄入量，重视脂肪的质和量，糖类饮食应适量，限制单糖和双糖的摄入。脂肪肝患者特别需要以低脂饮食为宜，太荤太素都不好，最重要的是均衡，必要时可以求助营养科医生。
轻度脂肪肝患者主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动，比如慢跑、中快速步行、上下楼梯、爬坡、骑自行车、跳绳、游泳、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操等等，这类运动对脂肪肝的患者降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。
温馨提示：肪肝可说是一种现代营养过剩带来的文明病。最理想的态度是把它当作一种警报器，提醒自己要维持理想体重，改采健康的生活方式。
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