糖尿病健康知识100个问答(5)

• 2008-11-29 11:01
• 本站原创
• 佚名

　　最近，国际糖尿病联盟提出了糖尿病综合治疗的五大“法宝”。

　　一、饮食控制：这是糖尿病治疗的基础，以维持标准体重为准，做到“热量控制，结构调整”。WHO倡导人群饮食控制目标为“二高”(高复合碳水化合物、高粗纤维)，“四低”(低糖、低盐、低脂、低胆固醇)，“一平”(蛋白质)。

　　二、运动疗法：要因人而异，中等强度，持之以恒，每次10-30分钟，如步行、健身跑、游泳、骑自行车、划船、登楼等。

　　三、药物治疗：要坚持服药，定期随访，不断调整，注意低血糖发生。建议糖尿病患者到各级医院糖尿病(或内分泌)专科就诊，千万莫上某些庸医的当。

　　四、血糖控制：检测血糖比尿糖准确、可靠。目前市面上有多种简易血糖仪，家庭使用颇为方便。要注意餐前和餐后两小时多点动态检测，使血糖真正得到良好控制。

　　五、糖尿病教育：一位国际知名的糖尿病教育家最近指出：“高质量的糖尿病及并发症的治疗，取决于对糖尿病患者的教育”。

    问： 糖尿病病人宜吃哪些蔬菜？

　　答： 吃蔬菜有利于降低血糖，可提供维生素、矿物质和膳食纤维，还能增加饱感，保持大便通畅，对糖尿病的控制很有好处，所以糖尿病病人宜多吃蔬菜。问题是吃什么蔬菜更好，吃多少蔬菜合适。糖尿病病人因为控制主食，减少脂肪和肉类的摄入，所以可能会有饥饿感，特别是饮食控制初期。绿色蔬菜相对来说含糖、脂肪和热量更低，每天的入量可不做严格限制，也就是说，在进适量的主食和动物性食品及油类之后，白菜、菠菜、卷心菜、油菜、莴笋、韭菜、黄瓜、冬瓜、柿子椒、西葫芦等绿色蔬菜管饱，多数人每天吃0.75公斤左右比较适宜。有色蔬菜如西红柿、南瓜和茄子等实际上含糖量也不高，也是可以吃的。有人认为胡萝卜、洋葱和蒜苔含量将近10%，吃蒜苔过多不利于血糖控制。

　　问： 肥胖糖尿病病人如何减肥？

　　答： 肥胖，特别是“苹果形肥胖”是人体健康的大敌，所以减肥的意义就不言而喻了。减肥前，首先要计算自己是不是超重或者肥胖，记录并保存一个基本材料。减肥的主要手段不外乎是控制热量和加强体育锻炼。有的人对减肥失去信心，他们自认为“天生就是胖命，喝凉水都长肉”，这种说法是不够客观的，也是不利于减肥的。按照物质不灭的规律，体重增加(水肿的情况不算在内)的唯一原因是热量的摄入超过热量的消耗；减肥的唯一途径就是做到“入不敷出”，只要每天摄入量低于消耗量，体重自然就会下降。还有的人迷信减肥食品或者酚氟拉明等减肥药物，误认为只要使用减肥食品或药品，就不需要饮食控制和加强锻炼了，这是不对的。要知道多种减肥食物和药物虽有不同程度的效果，但最有效的、最天然的，也就 是最好的减肥方法，并且还控制了热量和体育锻炼，减肥食品和药品应被看作辅助治疗手段。值得注意的是，对不少人来说，体育锻炼在减肥过程中的意义更大，效果更好。如果现在每天吃得已经很少，总热量控制已十分严格，那唯一的方法应该是加强体育锻炼。

　　问： 糖尿病病人能不能吃海产品？

　　答： 海产品包括海鱼、虾蟹、贝类和海藻等品种，这些食物很好吃，营养丰富，能提供给人大量的优质蛋白、脂肪和丰富的膳食纤维，又含有大量人体所必须的微量元素，特别是碘等类元素，所以说海产品是一种很好的食品，糖尿病病人吃一些海产品是有利无害的。但值得注意的是不少种海产品含脂肪量，特别是胆固醇量超标，如每克虾皮的胆固醇量甚至比猪肝和羊腰子还高，虾、蟹类所含胆固醇量也高，所以，这类海产品也不宜无限度地食用。当然，有些海产品含脂肪和热量较多也是不宜过多食用的原因。

　　问： 糖尿病病人每天吃多少粮食比较适宜？

　　答： 糖尿病病人必须控制主食，那是不是每天吃的粮食越少越好呢？实际上并非如此。现在多数人主张糖尿病病人饮食热量组成中，粮食所占的比例在50%—60%比较适宜。具体地说每个糖尿病病人每天主食摄入量一般应在200—400克，男性，年纪轻，偏瘦而且体力活动量较大者可以每天进主食350—400克，女性，年龄大，偏胖而且体力活动量较小者每天宜进主食200—250克。此处主食是指干重，而不是成品主食的重量，病人或家属可准确称量一定量的干粮食，做成米饭或者面食，以对这些粮食制成的主食有个重量或体积上的比较确切的概念，以后则可以此为准。在计算主食入量时，少量的豆腐、粉条、土豆可不予计算，但在较大量进食此类食物时，还应适当减少主食量。

　　问： 糖尿病病人能否接受手术治疗？

　　答： 糖尿病病人可以进行手术，但必须注意到糖尿病病人的特殊性，给予必要的处理。首先是手术时机的选择问题，糖尿病病人的抵抗力比较弱，手术感染的机会较多，加上做麻醉和手术对于病人来说都是应激状态，都能使机体对胰岛素的需要量增多，导致血糖的波动，这对糖尿病病人是不利的。所以，糖尿病病人的手术应在血糖控制比较满意，又没有感染的情况下进行。当然，如果是急性疾病必须立刻进行手术，就不必拖延，以免贻误病情。有时这些急性疾病与糖尿病控制互为因果、相互影响，手术的顺利进行也有利于糖尿病的控制；其次是手术中以及手术后糖尿病监测和处理问题也值得注意。糖尿病的满意控制不但是手术成功的先决条件之一，而且也是病人术后得以良好恢复的重要条件，所以术中和术后都必须将糖尿病控制到满意为止。对糖尿病控制不太满意或者手术中必须禁食一段时间的病人，要积极采用胰岛素治疗，以使病人顺利度过手术时期，尽快地得以康复。