糖尿病患者只要血糖正常就可以抽烟吗

• 2020-09-29 15:35
• 济南齐鲁花园医院
• 内科

糖尿病其实是生活病，因为在生活中的不良习惯，所以就导致了高血糖也就成为了糖尿病。就比如说抽烟，虽然大家都知道抽烟有害健康，但还是有很多人抽烟。有不少糖尿病患者甚至还认为，只要血糖控制好，吸烟对身体没有大的危害，可以继续抽烟。可真的这样吗？

糖尿病患者可以抽烟吗

专家指出，糖尿病患者如果吸烟，要说加速走向死亡也不为过，下面来看看糖尿病患者吸烟的5大危害：

1、对血糖的影响

糖尿病患者绝对不能吸烟，吸烟对身体百害而无一利，对糖尿病病人危害更大。烟碱可以刺激肾上腺素分泌，继而兴奋交感神经并升高血糖，导致心动过速、血压升高、血糖波动。

而烟草中的尼古丁等物质可刺激机体分泌升糖激素，导致机体糖代谢紊乱。而糖尿病患者吸烟更加重了胰岛素抵抗以及胰岛细胞功能障碍和凋亡，对高血糖的控制更加不利。

2、对肺部的影响

糖尿病本身是一种慢性代谢性疾病，持续的高血糖会引起患者的组织器官代谢异常、功能障碍以及结构改变。有研究显示，随着病程的延长，糖尿病患者的肺弥散功能存在明显的损害,而吸烟的糖尿病患者肺功能损害明显大于非吸烟糖尿病患者。

3、对血管的影响

糖尿病患者血管内壁不光滑，血液粘稠度大，容易发生血管堵塞。吸烟进一步刺激血管收缩，造成血栓堵塞血管。

而血栓阻塞脑血管引起脑血栓或脑梗死；阻塞心脏血管引起心绞痛或心肌梗死；阻塞下肢血管造成下肢缺血甚至坏死；阻塞肾脏血管会导致糖尿病肾病加重或引起缺血性肾脏病；阻塞眼底血管会严重影响视力，后果都非常严重。因此，糖尿病病人绝对不能吸烟。

4、对肾功能的影响

高血糖可改变肾小球毛细血管通透性，影响细胞增殖，从而降低肾小球滤过率，导致肾功能损害。而近年的研究发现，吸烟具有明显的肾脏毒性作用，可影响肾脏血流动力学和组织学结构，导致蛋白尿排泄增加，进而损害肾功能。如糖尿病患者吸烟加快了肾功能衰竭的速度。

5、加重糖尿病足

烟草中的去甲烟碱，会使血管收缩、痉挛，血供减少，组织缺血、缺氧，加重糖尿病足。足溃疡的愈合需要足够的氧和营养物质，烟草中的这些成分会使血液循环不好，从而使糖尿病足患者“雪上加霜”，同时还会加重血管疾病、神经疾病。

6、对血脂的影响

研究显示，吸烟是糖尿病患者脂代谢紊乱的重要的独立危险因素，不依赖年龄、体重指数、血压、运动和血糖因素。长期吸烟易使对血管造成损伤的“坏胆固醇”升高，如血总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇等，而糖尿病患者本身就容易有高密度脂蛋白胆固醇降低的现象，吸烟会加重这种异常，使血管收缩、管壁变厚、管腔狭窄、血流缓慢。

7、对男性性功能的影响

勃起功能障碍也是男性糖尿病患者常见的慢性并发症，严重影响了患者的生活质量和家庭和谐。国外大量的研究表明，吸烟的糖尿病患者患勃起功能障碍的更常见，主要原因可能有：

1）香烟中的尼古丁可抑制一氧化氮活性，刺激交感神经，产生过多的肾上腺素和去甲肾上腺，造成阴茎海绵体血管长期处于痉挛状态，内皮细胞功能异常，从而引起勃起功能障碍；

2）香烟中的有毒物质破坏制造雄激素睾酮的睾丸间质细胞，造成体内睾酮水平下降。

总的来说，吸烟对于糖尿病患者而言，相当于一种慢性自杀。因为糖尿病患者本身抵抗力差，易发生各种感染，且感染后不易控制，而吸烟会减弱呼吸道内的屏障功能，引起呼吸道感染，从而增加了感染风险。