为什么糖尿病患者体检还要散瞳检查眼底
- 2020-09-29 15:40
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
对于糖尿病患者来说，需要长期进行血糖监测，并服用降糖药或注射胰岛素进行控糖治疗。另外，糖尿病患者血糖控制不好容易引发多种严重的并发症，必须要定期去医院进行各项检查。那为什么要散瞳检查眼底呢？难道还会对眼睛有伤害吗？
糖尿病患者为什么要散瞳检查眼底
其实，糖尿病除了会引起心、脑、肾等全身多脏器损害之外，还可能引起多种眼病，比如糖尿病性视网膜病变、白内障、新生血管性青光眼、视神经病变、葡萄膜炎、眼肌麻痹复视等。因此，糖尿病患者需要定期进行眼底检查。
眼底检查时当一定强度的光源进入眼内，瞳孔因光刺激而缩小，使进入眼内光线范围缩小，只能看清小部分眼底，只能检查眼底的后极部也就是中央的位置，而不能检查到周边部。糖尿病视网膜病变早期病变主要位于视网膜的后极部，如病变位于中周部，不散瞳检查眼底时，则容易漏诊。
散瞳的作用使睫状肌麻痹和瞳孔散大，好比拉开舞台的幕布，以详细检查不能明确的眼底病变、屈光间质混浊、眼外伤等。医生通过眼底镜、裂隙灯下前置镜、间接检眼镜等把光线射入眼底，尤其是高度近视、糖尿病、眼底出血的患者应定期进行散瞳检查眼底，及早发现周边网膜的病变，及时治疗。
一般情况下，2型糖尿病患者在诊断后应每年散瞳进行眼底筛查，1型糖尿病则应在初诊5年后每年检查眼睛。有些糖尿病患者确诊较晚，建议一经确诊就找眼科医生进行眼底病变的检查。如果血糖控制的不理想，或者是已经有眼底病变的患者，则需要每个三个月到半年进行一次眼底检查。
散瞳查眼底安全吗
很多患者在散瞳后可能会出现暂时的视物不清、畏光等眼部不适，会觉得散瞳对眼睛有危害，所以不想做散瞳检查。其实，散瞳是很安全的。
首先散瞳所引起的视物不清只是暂时的，这是正常的，散瞳后一般不会影响日常活动，而且药物作用时间较短，一般12小时后均恢复正常。
另外散瞳不会有副作用。大多数人认为，散瞳可以偶然地触发急性闭角性青光眼。对老龄人群散瞳，这种概率是1/20000 。进行糖尿病视网膜病变筛查的人群年龄相对较轻，因此触发青光眼的概率甚至更低。所以说，医生建议散瞳检查眼睛是很有必要的！
温馨提示：由于糖尿病眼底病变往往不可逆转，因此，预防是防治糖尿病性视网膜病变的关键。早期发现，早期治疗，从患病开始就要坚持定期做眼科检查。
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