为什么糖尿病患者体检还要散瞳检查眼底
- 2020-09-29 15:40
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
对于糖尿病患者来说,需要长期进行血糖监测,并服用降糖药或注射胰岛素进行控糖治疗。另外,糖尿病患者血糖控制不好容易引发多种严重的并发症,必须要定期去医院进行各项检查。那为什么要散瞳检查眼底呢?难道还会对眼睛有伤害吗?
糖尿病患者为什么要散瞳检查眼底
其实,糖尿病除了会引起心、脑、肾等全身多脏器损害之外,还可能引起多种眼病,比如糖尿病性视网膜病变、白内障、新生血管性青光眼、视神经病变、葡萄膜炎、眼肌麻痹复视等。因此,糖尿病患者需要定期进行眼底检查。
眼底检查时当一定强度的光源进入眼内,瞳孔因光刺激而缩小,使进入眼内光线范围缩小,只能看清小部分眼底,只能检查眼底的后极部也就是中央的位置,而不能检查到周边部。糖尿病视网膜病变早期病变主要位于视网膜的后极部,如病变位于中周部,不散瞳检查眼底时,则容易漏诊。
散瞳的作用使睫状肌麻痹和瞳孔散大,好比拉开舞台的幕布,以详细检查不能明确的眼底病变、屈光间质混浊、眼外伤等。医生通过眼底镜、裂隙灯下前置镜、间接检眼镜等把光线射入眼底,尤其是高度近视、糖尿病、眼底出血的患者应定期进行散瞳检查眼底,及早发现周边网膜的病变,及时治疗。
一般情况下,2型糖尿病患者在诊断后应每年散瞳进行眼底筛查,1型糖尿病则应在初诊5年后每年检查眼睛。有些糖尿病患者确诊较晚,建议一经确诊就找眼科医生进行眼底病变的检查。如果血糖控制的不理想,或者是已经有眼底病变的患者,则需要每个三个月到半年进行一次眼底检查。
散瞳查眼底安全吗
很多患者在散瞳后可能会出现暂时的视物不清、畏光等眼部不适,会觉得散瞳对眼睛有危害,所以不想做散瞳检查。其实,散瞳是很安全的。
首先散瞳所引起的视物不清只是暂时的,这是正常的,散瞳后一般不会影响日常活动,而且药物作用时间较短,一般12小时后均恢复正常。
另外散瞳不会有副作用。大多数人认为,散瞳可以偶然地触发急性闭角性青光眼。对老龄人群散瞳,这种概率是1/20000 。进行糖尿病视网膜病变筛查的人群年龄相对较轻,因此触发青光眼的概率甚至更低。所以说,医生建议散瞳检查眼睛是很有必要的!
温馨提示:由于糖尿病眼底病变往往不可逆转,因此,预防是防治糖尿病性视网膜病变的关键。早期发现,早期治疗,从患病开始就要坚持定期做眼科检查。