为什么高血压合并性糖尿病患者先降压后降糖
- 2020-09-29 16:07
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
【案例回顾】陈爸爸被查出患有高血压性糖尿病，按医生的嘱咐准备了降压药“寿比山”和降糖药“格列吡嗪片”和“盐酸二甲双胍片”，但是拿着药，却不知道该怎么吃了。陈爸爸一直以为这糖尿病是源头，应该先降糖，后降压。后来自己弄不准，就一起吃了，幸好懂医的大儿子发现得快，建议父亲要分开来吃，如果一起吃的话万一血压降的太低，血糖又降低的话，是很危险的。尽量分开来吃，时间间隔在1个小时到2个小时左右，可不分先后。
从以上案例中我们可发现，高血压性糖尿病在治疗方面，应先降血压后降血糖，那么其原因是什么呢？我们一起看看济南齐鲁花园医院医生怎么说。
高血压性糖尿病患者为什么先降压
济南齐鲁花园医院医生指出，对于糖尿病患者来说，降压比降糖更重要。
应怎样看待糖尿病和高血压病这对“孪生兄弟"
以往不管是临床医生还是糖尿病患者，都认为得了糖尿病，最重要的是想方设法降低血糖以避免并发症，对血压的控制常马马虎虎。其实，对于糖尿病合并高血压病的患者来说，降血糖固然重要，但要把血压控制到正常水平可能更重要。
现在越来越多的证据表明，糖尿病是高血压病的主要组成部分，高血压病和糖尿病就像孪生兄弟一样，都是代谢综合征的主要危险因素，不论是哪种病先发生，都会加重对心、脑、肾、血管等靶器官的损害。
据介绍，英国前瞻性糖尿病研究结果显示，严格控制血压，可使任何糖尿病相关的终点事件(即心肌梗死、脑卒中等并发症)发生率降低24％，糖尿病相关死亡率下降32％。而仅严格控制血糖，任何糖尿病相关的终点事件发生率只降低12％。糖尿病患者要比一般高血压病患者将血压控制得更低，即血压必须控制在目前国际公认的130／80毫米汞柱以下。
高血压病是糖尿病的第一软肋
对2型糖尿病患者群构成最大威胁的，不是与高血糖直接相关的微血管病变如糖尿病肾病，而是大血管病变如心脑血管疾病和周围动脉阻塞性的病变。临床发现，糖尿病病死者中，80％以上死于心血管病。
糖尿病患者降血压得到的好处是降血糖的2倍。因此，严格降血压比强化降血糖对糖尿病患者来说意义更大。糖尿病合并高血压病患者要合理搭配食物，以免避免血压过高影响疗效。
