糖尿病患者注射胰岛素后过敏了该怎么办

• 2020-10-10 08:15
• 济南齐鲁花园医院
• 内科

糖尿病是一种在日常生活中非常常见的疾病，在临床上，糖尿病的治疗方法有两种，一种是服用降糖药，一种是注射胰岛素。胰岛素作为一种治疗糖尿病的重要药物，随着糖尿病病情的加重，注射胰岛素已然成为控制糖尿病的唯一方法。不过，胰岛素注射治疗糖尿病也可能会出现不良反应，比如过敏。虽然发生过敏的几率很低，但一旦发生，则可能会导致严重的身体伤害，甚至危及生命。

哪些原因会导致胰岛素过敏

在过去，因为技术问题，胰岛素的纯度比较低，并且可能具有弱抗原性和致敏性，所以就会导致有些病人在注射之后出现了过敏的反应。最近几年，因为注射胰岛素而发生过敏的事例越来越少见了，不过仍不排除一部分人发生。而导致胰岛素过敏的原因，主要可以归结为以下几点：

1、动物胰岛素由于其氨基酸序列与人胰岛素有差异，其致敏性较高；

2、胰岛素制剂中的某些辅料导致过敏，如鱼精蛋白，间甲酚等；

3、胰岛素制剂中杂质导致过敏；

4、对人胰岛素分子或胰岛素类似物成分过敏，但仅发生于极少数患者。

胰岛素过敏可能出现哪些症状

胰岛素过敏包括局部过敏反应和全身过敏反应。临床上以局部反应为多见，主要表现为注射胰岛素部位出现红肿、瘙痒、刺痛、皮疹、水疱、硬结。常在注射后数分钟至数小时发生，可自行消退，下次注射后重复出现，多数在3-4周自行消退。

极少数患者可合并有全身反应，表现为全身荨麻疹、风团伴瘙痒，严重者有低血压、呼吸困难、哮喘，可发生全身剥脱性皮炎，甚至休克。虽然全身表现极少出现，但一旦出现可能会危及生命，需及时就医。

发生胰岛素过敏怎么办

若发生全身过敏反应应立即就医进行对症处理。若发生自行消退的局部过敏反应或全身过敏反应消失后，应梳理胰岛素与发生反应的关系，即判断出现的症状与胰岛素的使用是否存在确切因果关系，可进行过敏原检测。

如果明确为胰岛素过敏导致，可以使用胰岛素类似药物以及一些胰岛素泵进行治疗，这些疗法对于治疗糖尿病效果是比较好的。不过需要指出来的是，使用胰岛素泵将胰岛素泵仅仅用于短期脱敏治疗，成功之后即要立即切换到多次皮下胰岛素注射的治疗方案。

需要注意的是，有些局部反应并非过敏导致，可能是由于注射方法不当造成的，可咨询医生或药师学习正确胰岛素注射方式。

专家建议：因为胰岛素本身就是一种蛋白质类药物，对这种药物过敏的可能性是很大的。在给糖尿病患者大量注射胰岛素之前最好是可以给患者做一个皮试。皮试分为皮内试和点刺试验。如果要给病人做点刺试验，需要专门的点刺针和点刺激术，这样的检查一般都是在变态反应科进行，一般的内分泌普通病房都只做简单的皮内试。

最后我们提醒大家，采用降糖手段调节血糖只是控制糖尿病过程中的一环，而不是降糖的唯一手段，糖友们还要多学习抗糖知识，力求早日过上健康轻松的生活。