糖尿病患者主食换成粗粮真能降血糖吗
- 2020-09-30 08:29
- 济南齐鲁花园医院
- 护理部
在日常生活中，很多人都会经常吃粗粮，粗粮是很流行的一种食物。经常吃粗粮对身体有好处，能提供人体所需的营养物质，还能预防便秘。很多糖尿病患者应该都听过这样的说法，糖尿病患者应该多吃粗粮，因为粗粮富含膳食纤维，糖尿病患者多吃粗粮有利于控制血糖，因此每天只吃粗粮，不吃细粮，这样才有利于降血糖。糖尿病患者以粗粮作为主食真的能降血糖吗？
糖尿病患者主食换成粗粮真能降血糖吗
济南齐鲁花园医院医生表示：糖尿病患者以粗粮作为主食可以降血糖的说法是不科学的。事实上，粗粮和细粮含有几乎等量的热量和糖分，吃到体内后，无论是粗粮还是细粮对血糖都有升高的作用，只是粗粮里面含有更多的膳食纤维，膳食纤维的结构特性使得糖的释放没有细粮那么快速和猛烈。我们应该强调的是粗粮能够延缓血糖的升高，而非强调粗粮可以降低血糖。
粗粮在胃里的排空速度比较慢，这就会造成一种轻度的饱胀感，使得人们得以减少食物的摄入，从而控制一天摄入食物的总量。因此，减肥的人、血糖和血脂偏高的人适合每天都吃些粗粮。
糖尿病患者以粗粮为主食有什么坏处
1、营养不良
粗粮虽然好，但由于其营养成分都隐藏在坚固的种粒结构中，因而吸收率并不高。如果吃太多的粗粮，就可能增加胃肠的负担，并影响蛋白质及一些微量元素的吸收。长期如此容易造成营养不良，对身体不利。对于胃肠功能不太好的老年人，多吃粗粮很可能由于吸收不好而造成营养不良。
2、影响消化
粗粮吃得过多，影响消化，因为粗粮里面含有较多的纤维素成分，过多食用粗粮会导致上腹胀，影响食欲，严重的还会导致肠道阻塞、脱水等症状。所以吃粗粮时要注意多喝水，粗粮中的膳食纤维需要有充足的水分做后盾，才能保障肠道的正常工作。人如果多吃了一倍的膳食纤维，大概就要多补充一倍的水。
3、造成反酸
粗粮食用过多，会明显延缓胃排空，引起胃反酸，各年龄段的人都可能发生反酸的症状。过多的粗粮进入到胃里面，可能导致食物积存。当胃里有食物积存的时候，这些食物就会裹着胃里的胃酸，反到食管里，造成反酸，对食管黏膜产生损害。
4、干扰药物吸收
过多的膳食纤维还具有干扰药物吸收的作用，它可能降低某些降血脂药和抗精神病药的药效。
5、导致营养不良
长期过量食用粗粮，会影响人体对蛋白质、无机盐以及一些微量元素的吸收，使人体缺乏许多基本的营养元素，导致营养不良。
6、引发肥胖
有些人误以为吃粗粮对血糖、血脂的控制有帮助，于是拼命地吃粗粮，平时细粮吃三两的人，粗粮可以吃上半斤，结果就造成能量摄入过多，引发肥胖。
哪些粗粮不能作为主食长期单独使用
荞麦
荞麦富含芦丁、粗纤维等，可用来调节血糖、降低高血压和高血脂，并有着很好的食疗效果，但荞麦中的蛋白质属于不完全蛋白质。它不能为人体提供必需氨基酸，而且因粗纤维含量太多，易加重胃肠消化的工作量。所以，荞麦虽有降压和调节血糖等作用，却不可长期单独食用，与其他粮食混合配餐才比较科学。
高粱
高粱含脂肪和糖都较低，粗纤维的含量比其他粮食作物高，但它含的丹宁(属鞣质)成分较多。丹宁有着较强的收湿、涩肠功能。对于伴有郁热、便干的患者，极易引起便秘。如果糖尿病患者长期食用，会加重耗津伤阴和便秘症状。且高粱中的蛋白质和氨基酸都属于不完全的蛋白质，所以高粱不适合糖尿病患者单独长期食用。
大豆
大豆在所有粗粮中营养价值最高，含糖量也较低，仅为25%左右，是糖尿病患者较为理想的食物。但大豆要作为主食而长期食用也不适合。因为大豆中含有蛋白质抑制酶，吃得太多或长期食用，可引起肠胀气或消化不良。另外，大豆中还含有嘌呤成分(由天冬氨酸、甘氨酸、谷氨酸胺等合成)，其在体内的最终代谢产物是尿酸。这对于糖尿病性肾病患者的病情和治疗极为不利。所以，大豆的营养价值虽然较高，但因其所含的特殊成分，也不适合糖尿病患者作为主食长期食用。特别是已并发肾病者，更不宜作为主食长期食用。
让粗粮发挥更好的营养作用，就需要讲究吃粗粮的方法
正确食用粗粮，才能让粗粮发挥更好的营养作用。首先，应该注意粗细粮搭配，在以细粮为主的前提下，有意识的选择一些粗粮。一般而言，每日食用一到二两粗粮即可。
其次，粗粮细作可以改善口感，例如，黑米较硬且粗糙，用来煮饭不太适合，可以用来熬粥；玉米与面粉混合制成的无糖玉米糕、玉米饼、玉米馒头可以适当选用。总之，适量合理选用粗粮，对健康才会起到积极的作用。
食物的加工及进餐方法对血糖的影响
研究发现，摄入碾碎的米、苹果泥和煮烂的土豆泥，比摄入完整的米、苹果和土豆引起的血糖升高幅度明显增大。
这提示我们，食物被加工的越碎、越熟和越烂，越容易被消化吸收，食用后血糖升高越显著。还有研究关于糖尿病患者进食等量的大米做成的干饭和稀饭对早餐后血糖的影响，结果食用稀饭者较干饭者血糖升高更加明显，因此得出结论，建议食用以干饭为主的早餐。
这同样适用于午餐和晚餐。此外，还有研究表明，食用混合性食物即食用碳水化合物、蛋白质、脂肪混合的食物，血糖升高较不明显，这是因为脂肪和蛋白质使胃排空速度减慢，可延缓
碳水化合物吸收。因此每一餐都应该尽量做到平衡膳食，不要只吃一类食物。糖尿病患者应结合自己的实际情况，自我观察后摸索出一定的规律。
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