糖尿病患者注射胰岛素治疗时要注意些什么

• 2020-09-30 08:29
• 济南齐鲁花园医院
• 内科

大量研究表明，早期良好的血糖控制可以防止糖尿病并发症的发生和发展。除了饮食控制和运动治疗外，越来越多的糖尿病患者需要接受胰岛素治疗。很多患者认为一旦选择胰岛素治疗就万事大吉了，不再重视饮食控制，想吃什么就吃什么。但事实并非如此，即便是胰岛素注射治疗，在很多方面也是需要特别注意的。下面就一起来看看糖尿病患者注射胰岛素治疗时有哪些注意事项！

糖尿病患者注射胰岛素治疗时要注意些什么

济南齐鲁花园医院内科医生指出：其实，对于接受胰岛素治疗的糖尿病患者，更应该强调饮食、运动及胰岛素治疗三者的和谐与平衡，这样才能让胰岛素治疗达到最佳效果。他提醒接受胰岛素治疗的糖尿病患者，在生活中应注意以下几点：

1、胰岛素的存放温度要求

未拆封的胰岛素应保存在2-8摄氏度的冰箱冷藏室内，过高或者过低都会直接影响胰岛素的使用期限，甚至失效，应该避免受热或阳光直射，不能冰冻。如果不能正确存放，在一定程度上会影响胰岛素的治疗效果。胰岛素从冷藏室内拿出来后，需恢复室温后再用，若发现胰岛素颜色改变，出现不均匀的悬浮颗粒，说明已经变质，不能再使用。

2、胰岛素注射部位及注射的轮换原则、不同部位的胰岛素吸收快慢

人体的皮下均可 注射胰岛素，但最好选择远离关节、神经及血管的部位，如上臂外侧、腹部、大腿前外侧、臀部外上1/4。不同部位胰岛素吸收由快到慢，依次为腹部、上臂、大腿、臀部。 不同注射部位要轮换，两次注射部位应距离大于等于1厘米，尽量避免重复使用同一注射点。

选用腹壁注射胰岛素的优点：

1）腹部对胰岛素吸收速度均衡，可防止血糖浓度波 动过大

2）可减少运动对胰岛素吸收速度的影响

3）腹部注射可选面积大，患者自行注射方便，可在腹壁行多点皮下注射。

3、清洁卫生问题

注射前要洗手，保持注射部位清洁。如果是预混胰岛素，需先将其混匀。不能与他人共用注射笔和针头，避免感染，每个针头原则上只能使用一次。如果胰岛素针头反复注射后出现疼痛，意味着针头已经变钝、弯曲或出现毛刺，继续使用会造成创伤，有害无益。

4、注射时要轻轻捏起注射部位的皮肤

通常来讲，人体注射胰岛素的部位并不多，主要是腹部、上臂、大腿、臀部。这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，且没有较多的神经分布，注射后可能诱发的不适感相对较少。注射时用拇指、食指和中指轻轻的提起皮肤，避免将肌肉和皮下组织一同提起，而且不得用力过大导致皮肤发白或疼痛。捏皮注射时，正确的注射角度是90°，不捏皮时，可以以45°角注射。

5、定时定量进餐

注射胰岛素，需要确定吃饭时间，这样就需要就餐时间相对固定，以免延误胰岛素发挥作用，或者避免因胰岛素作用最强的时候，没有进食而造成低血糖反应。因此，就餐定时定量是胰岛素治疗平稳降低血糖的基础。

6、均衡饮食，少量多餐

体外补充的胰岛素量不能根据血糖而调节，即不会因血糖下降而减少，也不会因血糖上升而增加，如用少量多餐的方式可以帮助调节血糖，避免血糖过高或过低。一般饮食安排按早、中、晚三餐即可。但有的糖尿病病人容易饥饿或出现低血糖，而在一次正餐的时间又不能吃太多，可以在两餐中间，或睡前安排1-2次加餐。加餐的食物宜选择富含复合碳水化合物的点心。此外，通过均衡饮食可以达到糖尿病患者的营养要求，可以减轻胰岛的负担，预防并发症。

7、随身携带点心

注射胰岛素容易出现低血糖，因而外出时，要随身携带一些食品，如糖、饼干、糕点，在发生心慌、饥饿等低血糖反应时进食。需要注意的是木糖醇、甜菊糖等甜味剂或代糖食品等对缓解低血糖反应没作用。

8、运动前进食

对于每日多次胰岛素注射的患者，也应该合理的安排运动。因为运动可以带来许多健康方面的益处，如改善血脂、血压、降低空腹及餐后血糖，同时可改善胰岛素敏感性，但如果安排不好饮食、运动及胰岛素治疗之间的关系，反而会导致患者血糖大幅度的波动。如在胰岛素剂量不变的情况下，进食过少或运动过多，容易发生低血糖；进食过多或运动过少，胰岛素作用就不够，又会发生高血糖。

因此每日运动的时间以及运动的强度应相对固定，同时选择在进餐后1-3小时运动，运动前常规测定血糖，若血糖低于5.6毫摩尔/升，则应注意加餐，应根据患者的个体情况在运动前、运动间歇及运动后补充碳水化合物，同时胰岛素应适当减量，如果患者进行高强度运动，反而出现运动后高血糖，可能需要追加胰岛素。

总之，要使胰岛素治疗达到最佳的血糖控制效果，需要制定合理的饮食和运动计划，希望您在享受饮食和运动带来愉悦的同时，将胰岛素治疗效果发挥到最佳状态。