治痛风服用苯溴马隆吃出肝病 警惕肝损伤风险
- 2020-10-09 09:35
- 济南齐鲁花园医院
- admin
痛风发作就要治疗，可让67岁痛风患者张先生没想到的是，他吃了一种治痛风的药：苯溴马隆片，却吃出了药物性肝炎。2015年1月13日，国家药品不良反应中心警示，要警惕该药的肝损害风险，10年时间，该药已有不良反应报告533例，其中造成严重损伤的多是肝损伤。
苯溴马隆片是溴苯酰苯呋喃的通称，本品为苯骈呋喃衍生物，具有抑制肾小管对尿酸的再吸收作用，因而降低血中尿酸浓度，口服易吸收，其代谢产物为有效型，服药后24小时血中尿酸为服药前的66.5%。一般用于治疗痛风。
服用该药物后的不良反应主要有下列：
偶然会呈现肠胃不适感如恶心呕吐胃内饱胀感和腹泻等现象
极少呈现荨麻疹风疹
在个别环境下还会呈现眼结膜发炎结膜炎,短时候的阳痿反常性的部分皮肤湿疹皮疹,头疼和尿意频增感
在有些环境下还要查看是否加重了肝病细胞消融性肝炎
这种病有一些是急性爆发比较难以把握
据报道服用苯溴马隆有瘙痒感颜面发红红斑光过敏症浮肿心窝部不适感等不良反响产生
如果呈现了本品阐明书中异国说起的不良反响请立即告知您的配药师
病例：痛风还没治好，却吃出肝炎
尿酸高好些年了，每次痛风发作，67岁的张先生就到医院开点药。这不，最近一次痛风发作后不久，他又到医院开了些药，主要是两种药，苯溴马隆片和碳酸氢钠片。张先生服药一个月后就停药了，“可没想到停药两星期左右，开始全身没力气，没食欲，而且尿还很黄。”
大概又过去一周，张先生感觉症状有所加重，于是赶到医院检查。不检查不要紧，一检查吓了张先生和家人一大跳。“谷丙转氨酶（ALT），1257U/L，谷草转氨酶（AST），797U/L，超标几十倍啊。医生检查后说是药物性肝炎。”张先生说，检查发现他的肝炎就是因为服用苯溴马隆片引起的。幸运的是，医院给张先生进行了复方甘草酸苷注射液等药物抗炎保肝治疗后，张先生的肝功能恢复了正常。其实，张先生并不是个例。随着高尿酸发生率的不断增高，该药引起的不良反应报告也越来越多。
据悉，2004年1月1日至2013年12月31日，国家药品不良反应监测数据库中收到苯溴马隆药品不良反应报告533例，其中严重药品不良反应报告23例，主要表现为肝功能异常，肝细胞损害等。
警示：苯溴马隆能用，但需防不良反应
鉴于苯溴马隆的不良反应，13日，国家药品不良反应检测中心发布警示信息，提醒警惕苯溴马隆肝损害风险。
据悉，上世纪70年代苯溴马隆首先在法国上市，2003年国际上报道了该药严重的肝毒性后，陆续在一些国家撤市，目前苯溴马隆在德国和日本、新加坡等一些国家使用。我国上市的苯溴马隆主要是片剂和胶囊剂，规格为50毫克。
苯溴马隆在降低尿酸方面虽然有不错的效果，但也存在一些不良反应，主要有腹泻、胃部不适、恶心等消化系统症状；风团、斑疹、潮红、瘙痒等皮肤过敏症；肝功能异常及谷草转氨酶、谷丙转氨酶及碱性磷酸酶升高。
提醒：服药后如一直拉肚子就得停药
专家介绍，该药虽可用于治疗痛风，但使用苯溴马隆也存在一些禁忌，例如中度至重度肝功能损害者以及患有肾结石的患者，孕妇或有妊娠可能的妇女以及哺乳期妇女都不能服用。
其实，很多没有症状的高尿酸血症，不需要用药。一般认为无症状高尿酸血症无需药物治疗，只需调整饮食，避免肥胖、过劳、酗酒、精神刺激等就可以。如果需服用该药，则应注意肝损害的症状和体征，如出现食欲不振、恶心、呕吐、全身倦怠感、腹痛、腹泻、发热、尿浓染、眼球结膜黄染等，应及时就诊，必要时检查肝功能并进行相应治疗。如果长期服用该药，最好定期检查肝功能。此外，服药后出现持续性腹泻应停药。
