肾结石患者还可以补钙吗
- 2020-04-28 16:16
- 济南齐鲁花园医院
- 外科
“老公患有肾结石好几年了，刚检查出肾结石的时候吃了很多排石的中药，最近这几年结石也没怎么长，最近老公腿总是抽筋，我想可能是缺钙的原因，想给他补补钙，有人却说肾结石补钙不好，我想请问，肾结石的患者可以补钙吗？”——摘自网络
肾结石患者还可以补钙吗
美国临床营养学会期刊1997年的一篇研究文章指出，高钙饮食不但不会诱发结石，相反还具有预防结石的功效。并且哈佛大学公共卫生学院对10万名妇女随访12年的结果表明，每天摄入钙达1097毫克的人比每天摄入钙少于477毫克的人，患肾结石者少35%。
一般来说，目前大多数肾结石患者所出现的结石是草酸钙结石。有研究发现，草酸钙结石的形成主要是取决于草酸浓度的高低，和血钙没有直接的关系，所以肾结石患者也不用过度拒绝高钙食物。
而造成血液中草酸过高的原因，主要是因为茶叶、花椰菜、菠菜与竹笋等常用食品和饮品中含有较高的草酸。若血中草酸盐浓度很高，即使不补钙，草酸也会和骨中释放的骨钙结合生成草酸钙，形成新的小结石或使原有结石增大。
另外，如果我们在摄取高钙食物（如服用钙片）的同时吃下草酸过高的食物，这一部分钙会被小肠吸收进入血液循环，而其他不被吸收的会直接到达肠道中和草酸形成草酸钙，而这些草酸钙会随着粪便排出体外来。所以，肾结石与骨质疏松的防治不是一对矛盾，不必为预防肾结石而不敢吃钙片。
肾结石患者日常饮食注意事项
1、多摄入膳食纤维，限制过多食用糖
食物纤维可在肠道内抑制钙的吸收。摄入较多吸附钙强的食物纤维，可减少肠道内游离钙的浓度，并可能增加草酸的吸收。而食用糖可使尿钙增加，故应控制糖的摄入。
2、少吃草酸含量高的食物
目前研究认为，肾结石含有32种成分，其中草酸钙被认为是结石的主要成分，因此饮食上要尽量减少草酸的摄入。有些蔬菜中含有此酸性物质，所以要注意改进烹调方式，如通过焯水可去掉部分植酸，减少风险。另外补完钙，尽量避免摄入过多的酸性物质，防止游离钙过多，沉积在软组织上，长期即可促进结石的发生。
3、多饮水
在补钙的同时还要让自己多喝水，多喝水能够增加尿液的量，促进尿液排出让尿液带走身体中一些草酸钙等代谢废物，帮助预防肾结石加重。每天的推荐量，应该是2500到3000毫升，淡茶白开水都是比较好的选择。清凉饮料、甜味饮料中因含砂糖和磷酸可引起尿中枸橼酸减少，尿钙增加故不推荐。此外，啤酒中含有嘌呤碱或草酸，因此不建议大量饮用。
4、增加摄入能促进钙吸收的营养素
保证钙的摄入很必要，促进钙的吸收利用同等重要。如果只增加钙的摄入量，反而会引起钙离子游走，沉积在其他组织上，导致异位钙化。所以，除保证钙摄入外，应增加适量蛋白质、酶、锌、维生素D等营养素，增加钙的吸收利用，才能做到理想意义上的骨骼健康。
特别提醒：肾结石的患者，如果体内并不存在缺钙的现象则不建议进行补钙治疗，如果需要补钙，建议在补钙前抽取静脉血来了解血钙浓度，同时留取尿液做尿钙的测定等，决定是否需要补钙或者指导补钙的用量等。
