体检查出胆囊结石但没有不适严重吗
- 2021-03-15 16:51
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
“我妈妈那天检查出来的，也不疼，没有什么特别的症状，胆囊结石很严重吗？”——摘自网络
为什么会长胆囊结石
胆囊是一个储存和浓缩胆汁的地方，肝脏分泌的胆汁都要储存于胆囊内，吃饭之后，需要胆汁参与的时候，胆囊就会收缩，排放胆汁到胆管内，然后再经过胆总管下端阀门进入到十二指肠，参与食物的消化。
而且胆汁中含有胆红素成分，颜色呈黄绿色。所以，如果存在肠梗阻的问题时，胆汁就会回流入血，从而导致皮肤和眼睛出现不同程度的黄染，即黄疸。
而之所以会长胆囊结石，主要和两方面的原因有关：一是年龄。随着年龄的增长，人体的代谢逐渐退化，胆汁内的各种成分比例发生变化，胆固醇比例的上升易导致在胆囊内的沉积，日积月累形成结石，这种现象特别多见于 40 岁以上的肥胖女性。
二是饮食，尤其是常年不吃早饭的人。肝脏经过一晚上工作，胆囊内已经充满了胆汁，长期不吃早饭或长期禁食时，胆囊得不到食物的刺激，就无法收缩并排空浓缩的胆汁，那么胆汁将继续留存在胆囊内，使胆汁浓度增加。并且胆汁在胆囊内停留的时间越长，就越浓缩。这种条件下胆汁的某些成分就可能析出结晶，常年累月下来形成结石的风险较高。
长胆囊结石没症状严重吗
有些人患胆囊结石，也可以终身没有胆囊结石症状，要不是体检，可不被发现。这种有结石而无症状的，叫无症状胆囊结石。
不过，也有不少胆囊结石患者会出现腹部疼痛的症状，医学上叫胆绞痛，经常发生在饭后或油腻食物后。疼痛位于上腹部或右上腹部，可向肩胛部或背部放射，发作时多伴有恶心、呕吐。这主要是因为进食后，尤其是高蛋白、高脂肪饮食后，胆囊努力排出胆汁，而结石堵塞胆汁排出，胆囊收缩时胆囊内压力升高所致。胆结石还有很多其他的症状，比如肚子胀、嗳气、呃逆等，与“胃病”相似。
胆囊结石要怎么办
胆囊结石，临床上主要有四种治疗方案：定期观察+饮食控制；药物溶石；保胆取石及胆囊切除等。一般的话，对于没有症状的胆囊结石患者暂时可以不用手术治疗，建议每年体检时复查一次腹部彩超，医生会综合评估是否需要手术进行治疗。并且要注意规律饮食，避免暴饮暴食。
而对于有症状或并发症的胆囊结石患者，比如病史长5年以上、B超下胆囊有病变的患者、胆囊结石直径大于1厘米、糖尿病合并胆囊结石者、胆囊癌家族史者等，都要积极咨询医生，由医生评估病情后选择治疗方法。
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