只有低压偏高也算高血压吗
- 2020-02-12 16:19
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
“王先生最近一段时间总感觉头晕、浑身没劲，特别是上午总想睡觉，连着测了几天血压，高压一直都在120-130mmHg以下，可低压却总在90mmHg上下。王先生就奇怪了，为啥血压高不是高压低压一起高，只是低压高算不算是高血压呢？”——摘自网络
只有低压偏高也算高血压吗
根据血压程度来分级：1级高血压为140-159/90-99mmHg，2级高血压为160-179/100-109mmHg，3级高血压为大于等于180/110mmHg。
我国对高血压的定义为收缩压大于等于140mmHg，或低压大于等于90mmHg就诊断为高血压。所以仅单纯的低压高而高压正常，也是可以诊断为高血压的。这种情况，叫做单纯性舒张期高血压。多说一句，90mmHg只是我国的标准，如果在美国，低压超过80mmHg就算作是高血压了。
高压正常低压高常见于中青年人
只有低压升高，而高压正常，是一种在中青年人群里很常见的高血压类型，属于高血压的初级阶段。此类人群共同的特征为体重超标，工作压力大，经常熬夜，情绪紧张，易焦虑，运动锻炼较少，很容易导致血压的升高。
但中青年人的大动脉血管还没有开始硬化，弹性较好，所以心脏收缩的时候，大动脉可以扩张容纳血液，高压正常。但是当心脏舒张时，主动脉弹性回缩有力，加上外周小动脉处于收缩状态，所以当大动脉弹性回缩的时候，外周阻力加大，低压就高了。
单纯低压高也要积极治疗
单纯的舒张期高血压症状不会很明显，但此时舒张压升高，动脉中血液留存过多，心脏泵出的血液就会减少，身体的其他器官就可能出现血流灌注不足的情况。
单纯舒张压高是高血压的初期，患者常有头痛头昏、胸闷憋气、心悸不适、疲乏困倦等症状。医院急诊很多因“头晕不适”为由就诊青壮年患者很多就是因为这个原因，但很多患者平时没有症状，仅在体检时才会发现。
舒张压高如果长期不加控制，随着病程的延长，容易转变为收缩压和舒张压均升高的高血压或单纯收缩期高血压。最终会造成对心、脑、肾等重要器官的损害，如心力衰竭、心律失常、动脉粥样硬化、脑血管意外、肾脏方面的损害、视网膜功能减退，而冠心病、心肌梗死和脑卒中则是高血压最严重的并发症。
而且随着年龄的增大，预后会变差。所以发现舒张压升高，也要积极治疗。
而针对单纯低压高的高血压患者来说，一般大多数低压升高的患者，问题出在自身，不需要药物就可以治好。尽量的多运动，减轻体重至标准，不要熬夜，疏缓自己的情绪，让紧张的神经松弛下来。饮食中注意少吃盐、糖、脂肪含量多的食物，多吃新鲜水果和蔬菜。要持之以恒的保持健康的生活状态，一定可以将血压控制到正常范围内。
那些低压升高的时间较久，比如说超过3个月还没法降低的，或是减重很困难，或是“心结”解不开的人，可以暂时用药物帮忙先控制一下血压。部分需要用药治疗的患者，可以根据自身实际情况，在专业医师指导下选择某类适合自己的降压药物，并结合病情进展逐渐调整降压药物剂量或停药，一切以自身血压能够维持在正常范围为目标。
