打了HPV疫苗还需要定期筛查吗
- 2021-04-24 16:32
- 济南齐鲁花园医院
- 妇科
HPV疫苗，如今已经不是个新鲜词了，为了预防宫颈癌的出现，打HPV疫苗是一个有效的方法，而且宫颈癌是目前唯一病因明确且有疫苗预防的恶性肿瘤。那打了HPV疫苗以后，还需要定期做宫颈癌筛查吗？
打了HPV疫苗还需要定期筛查吗
大家需要清楚的是，任何疫苗都不是万能的，即便是按要求接种了疫苗，保护作用也并非100%。首先，HPV病毒的种类非常多，目前已经发现的就有200多种，一般的常见类型有6、11、16、18、32、33、45、52和58，其中16、18型与71%的宫颈癌有关。而目前投入使用的疫苗，即便是最新上市的九价疫苗，也仅仅是针对其中的几种类型。
而且接种疫苗和定期筛查是不一样的，疫苗接种属于一级预防，而宫颈癌筛查属于二级预防，这二者是不能互相替代的。只有通过定期筛查，才能及早发现并阻止癌前病变发展到宫颈癌。因此，为了确保万一，仍然建议进行常规的宫颈癌筛查。
而且宫颈癌的发生和演变是一个渐进的过程，宫颈癌前病变需经过8-10年才可能逐渐演变为宫颈癌，这个期间是重要窗口期，通过简单且有效的干预，可以及时阻断癌前病变发展为宫颈癌。
因此，世界卫生组织推荐，9-14岁的女孩是首要HPV接种对象，因为年龄越小，疫苗的免疫应答就越好。15-45岁的女性是第二优先接种人群，也应该尽早接种，避免HPV感染。
宫颈癌筛查方法
一般来说，宫颈癌筛查，包括TCT检查以及HPV检查。TCT检查，也就是液基薄层细胞检测，对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。诊断结果按病变程度分正常细胞、不典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变癌，目前已普遍应用于临床。
HPV筛查，顾名思义，也就是检查女性是否感染HPV人乳头瘤病毒，结果分阴性和阳性，阴性即没有感染HPV病毒，对于结果阳性者，特别是持续感染者，患宫颈癌的风险大大增加，必须要做进一步检查确诊是否出现癌前病变或癌变。再就是需要清楚宫颈癌的早期症状都有哪些，像接触性阴道出血、不规则阴道出血、绝经后阴道出血及异常阴道排液等等。如果能早期发现筛查并治疗，可以大大降低对健康的影响。
