宫颈糜烂会发展成宫颈癌吗
- 2020-01-08 16:45
- 济南齐鲁花园医院
- 妇科
“我在怀孕之前就得了轻度的宫颈糜烂，后来因为怀孕了也没有去治疗，害怕药物治疗会对宝宝有影响。现在一直没有去复查过，也不知道会不会变严重了，或者转变成癌了，想问一下，宫颈糜烂会转变成宫颈癌吗？”——摘自网络
宫颈糜烂是一种生理现象
宫颈糜烂是一种相对比较广泛存在的体征。目前认为，大部分的宫颈糜烂是属于生理性的，就是说是正常的表现，可以说是雌激素旺盛期的标志。当激素水平升高，柱状上皮向外移，看起来宫颈粘膜比较薄、充血、红的，所以像糜烂，其实是糜烂的宫颈表面覆着一层柱状上皮，是假性糜烂。
本来宫颈阴道部的上皮应该是鳞状上皮，但是有些人变成了柱状上皮，外观呈红色颗粒状，但是并没有什么病理性的改变，所以说这是正常的。
如今，我国出版的大学妇产科教科书已将宫颈糜烂这一名词剔除，代之以“宫颈柱状上皮异位”。也就是说，宫颈糜烂这种说法不恰当，在医学处理上也有了改变。
宫颈糜烂会发展成宫颈癌吗
由于宫颈糜烂并非疾病，因此说宫颈磨烂会导致宫颈癌肯定是不正确的。事实上，宫颈糜烂可以是生理性的（如宫颈柱状上皮外翻），也可以是病理性的。比方说，有些宫颈炎症，就以宫颈糜烂的形式表现出来，还有些宫颈内瘤变甚至宫颈癌，也是以宫颈糜烂的形式表现出来。它的表现是一个糜烂的外形，实则是宫颈癌的早期表现。
所以，需要治疗的不是宫颈糜烂，而是表现出宫颈糜烂这种症状对应的疾病。在宫颈糜烂治疗之前应该先做一下宫颈细胞学刮片或/和HPV（人乳头瘤病毒）防癌的检查，看看是不是癌，尤其要注意宫颈的接触性出血这一唯一宫颈癌早期的症状。
排除宫颈癌以后再去治疗宫颈糜烂，但是目前认为宫颈糜烂没有症状的不太主张去治疗。根据糜烂所占宫颈面积的大小而分为：轻、中、重度。轻度的糜烂通常没有症状，中、重度的糜烂由于柱状上皮的抵抗力较低，可伴有一些微生物的感染，从而会有白带增多，同房后出血、外阴骚痒、下腹疼痛、腰酸痛等症状，此时弄清疾病来源应进行相应的治疗。
注射宫颈癌疫苗预防宫颈癌
对于广大女性朋友而言，最需要关注的不是宫颈有没有糜烂，而是有性生活的女性，棉捻至少做一次TCT宫颈癌筛查，早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌。因为有些癌前病变或宫颈癌，一般的妇科肉眼检查很难发现宫颈异常。
并且目前已经有了专门预防宫颈癌的宫颈癌疫苗，二价适用于9至45岁的女性，四价适用于20至45岁女性，九价适用于16到26岁的女性。但事实上，年龄限制并不是绝对的，只要还没有感染过HPV病毒的人群，接种疫苗均可预防宫颈癌。大家可以根据自己的需要到医院咨询接种。
