什么是五十肩 和肩周炎是一回事吗
- 2020-10-10 08:53
- 济南齐鲁花园医院
- 外科
四五十岁的人，不少会有这样的经历：某一天，突然发现自己手不利索了，先是肩膀痛，慢慢地手臂抬不起来，女同志梳头不方便，男同志系皮带都有些吃力。过来人会说，喏，这是“五十肩”，人老啦。我们常常听说肩周炎，却很少听说五十肩。那么五十肩和肩周炎是一回事吗？患有五十肩该怎么治呢？需要注意些什么？今天就来为各位详细的介绍。
【患者咨询】一直都是自己的颈椎周围老是有一点点酸痛，因为我是从从事电脑前的工作的，经常就是需要在电脑前坐一整天，经常自己的肩膀之类的就会很劳累，有时候还会觉得好像是有针在刺激自己的肩膀周围的肌肉，有些人说这是肩周炎，也有人说我这是五十肩，我自己都分不清。
五十肩和肩周炎是一回事吗
肩周炎就是“五十肩”，因常在五十岁左右发病，所以称五十肩。现在规范统一了这个疾病的学名为“冻结肩”，故名思议，就跟肩关节被冰冻了一样的感觉，动弹不得，疼痛难忍。五十肩是肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生充血水肿，形成的无菌性炎症，严重者造成粘连，致肩关节疼痛、活动受限。表现为肩部疼痛，昼轻夜重，肩关节各个方向的主动被动活动均受限，外旋受限最为明显。
五十肩病程
五十肩通常发展缓慢，可分为三个阶段。每个阶段可以持续几个月。
1、疼痛期
在此阶段，你的肩膀的任何动作都会引起疼痛和僵直的感觉，肩部活动变得愈发困难。有部分冻结肩患者会在夜间疼痛加剧，甚至影响睡眠。
这一阶段可延续2-9个月。
2、冻结期
此时疼痛可能开始减少，然而你的肩膀会变得更僵硬，肩关节活动更加困难。
这一阶段通常持续4个月—1年。
3、解冻期
到最后你会发现肩关节活动范围开始慢慢地恢复。
这一阶段通常持续5个月-2年不等。
三个阶段可能会有所重叠，整个发病过程可能要持续两到三年的时间，疾病是可以自愈的，大部分最后可以完全恢复正常，只有少部分病人最后可能肩关节活动还是有所受限。
五十肩患者注意事项
1、避免拿过重的物体
五十肩一般都是中年人患得比较多，人的身体就像机器，需要好好的维护，这样才能更好的延长我们身体的使用时间。因此建议各位中年朋友，尽量别举较重的物体，不用太过长久的时间让手肘空悬，这样都可以避免患上五十肩。
2、热敷肩膀
如果真的患上了五十肩，那么最好就常常活动下关节，或者可以使用药物减低痛楚，例如最常用的方法，肩膀热敷。这样的热敷可以缓解五十肩的痛苦，让逐渐僵硬的肩关节慢慢的得到舒缓。因此患者不妨尝试下这个方法。
3、做小运动
虽然说得了五十肩不能拿比较重的物体，可是也不是要完全不活动。做一些小运动这样对病情是有很大帮助的。例如：在家扶墙活动肩膀、在水中活动，因为水有阻力，这样可以锻炼到肩膀的力量。每天都坚持运动下，这样还是有很大好处的。
4、避免手臂高举取重物
勉强把手臂高举过头，取高处的重物，最有机会让棘上肌受伤、疼痛而导致肩关节的沾黏，引发五十肩。建议要拿高处的东西时，先以椅子或梯子垫高，避免手臂高举，改以平行移动的方式，把高处的物品拿下来。
5、使用电脑时手肘置于桌面上
平时使用电脑时，要适度的休息，多注意姿势，手肘宜轻轻放在桌面上打字，可让肩膀处於放松的姿态。最忌手肘悬空，用力高耸肩膀打字，这会让肩颈很紧绷、不适，增加罹患五十肩的机会。
6、手臂锻炼
①、钟摆拉伸法
患者站立并轻弯腰，让患肢下垂并画圈，沿顺时针方向和逆时针方向各十圈，一天一次。若症状好转，则可增加画圈的直径，此外还可通过手持一定重量的物体（如水瓶、哑铃等）画圈来增加拉伸锻炼强度，物体的质量大约1-2kg。
②、毛巾拉伸法
两手从背后握住毛巾的两端，先将毛巾保持水平位，然后用健手向上牵拉毛巾，使患肢向对侧运动。每天10-20次。若症状好转，可通过将毛巾搭在健侧肩膀上，双手握住毛巾两端牵拉的方法来加强锻炼强度。
③、爬墙练习法
面对墙壁站立，与墙壁保持1/3手臂的距离，让手指接触墙壁，从腰部水平开始尽可能往上爬，使用手部的力量，而不是肩关节的肌肉力量，然后缓慢将患肢放下，必要时可用健肢帮忙。每天10-20次。
④、横跨身体拉伸法
去站立或坐立位，用健手握住患侧手肘，将患肢举起，横跨身体，并轻轻加压以牵拉患肩。每次拉伸持续15-20分钟，每天10-20次。
⑤、腋窝拉伸法
使用健侧手臂将患肢举起放在与胸部平齐的台面上，然后稍屈膝，使腋窝展开，然后缓慢加大屈膝幅度，从而拉伸肩关节。每天10~20次。
⑥、外旋拉伸法
双手握住橡皮筋，屈肘90度，是上臂贴于身体两侧，然后小范围外旋患肢，约30度-45度左右，持续5秒。一次10-15下，一天一次。
⑦、内旋拉伸法
站在关闭的门旁，用一橡皮筋勾住门把手，患侧手抓住橡皮筋的另一端，屈肘90度，朝身体一侧牵拉橡皮筋至30-45度左右，持续5秒钟，一次10-15下，一天一次。
⑧、后伸练习
两上肢尽量伸向后背，直到疼痛不能容忍，每次10-20下，每天3次。
⑨、耸肩练习
患者双侧同时用力划圈样耸肩，反复进行，一次10-15下，一天一次。
⑩、扩胸运动
双手放在门缘两侧作为支点，身体向前倾斜从而拉伸胸部，每次10-20下，每天3次。
以上介绍五十肩的注意事项，还真的是需要中年人士好好看看的。身体是自己的，自己要学会照顾自己。五十肩很多都是由于平时太过使用肩膀，或者经常搬重物导致的，那么经常这样的朋友可就要好好注意了。
