感冒就医时为什么让检测心肌酶
- 2020-10-09 13:56
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
感冒在生活中是一种非常常见的病了，如果感冒症状不是很严重，人们大多会选择硬扛过去，或者自行买点感冒药；严重的感冒就会去医院打针或者输液。可是，有不少患者称，自己就是小感冒，想着拿点药就好了，可医生却开单子让查心肌酶，这是为什么？算不算过度医疗？
什么是心肌酶
心肌酶是对心肌中多种酶素的总称，是一个集合概念。心肌酶包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、同工酶、a-羟丁酸脱氢酶等多种酶素。心肌酶对急性心肌梗死有一定的参考意义和价值，其原因在于心肌细胞坏死会释放出心肌内的多种酶素。
但因为辅助判定是否换有心脏病的酶素不仅仅是一种，因此在临床上称其为“心肌酶谱”。心肌酶谱反应的是心肌受损伤的程度，但是因为指标的准确度和敏感度都不如心肌损伤标记物（肌钙蛋白）敏感，所以也已经渐渐淘汰了。因为心肌酶谱就算很高，也有可能是心肌缺血、大量运动、按摩等造成的，所以需要进一步排查。
感冒为什么会查心肌酶
心肌酶检测主要是为了排除病毒性心肌炎。早期病毒性心肌炎的症状与感冒类似，很难从症状上辨别，只能依靠相关的检查。医学上有很多需要用排除法来做的检查，这些检查实际上是很有必要的。不过正如这位患者朋友所言，有经验的医生会将很多检查项目进行精简，只保留最有必要的。由此可见，医生并非无缘无故让感冒患者去做心肌酶检测。
什么是病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。病毒性心肌炎发病率不高，但病死率却很高，患者以学龄前儿童与青壮年为主。
病毒性心肌炎的患者中有一半有感冒症状。刚刚发病时，症状只是发烧、咽疼咳嗽、腹泻、浑身酸痛等，若患者后续出现胸闷、心悸、气喘等症状，就需要警惕是否诱发病毒性心肌炎。病毒性心肌炎的轻症患者可能只是心跳稍快、轻度乏力、心慌、食欲不好，心电图、心肌酶轻度改变。而重症患者则病情发展很快，如不及时抢救会在短期内猝死。进入秋冬季，天气转凉温差大，是感冒的高发季节，尤其需要注意。
温馨提示：心肌肌损害和感冒有一定的关系，有些人患病毒感冒以后，会引起心肌损害，但是不一定都会发展成心肌炎。早期的心肌损害使用些药物很快就可以痊愈，但是心肌炎就要进行较复杂的治疗。另外，儿童时期的心肌损害较为常见，如果孩子经常感冒发烧，一定要给孩子做心肌酶检查，及时发现问题，尽早干预治疗，避免造成更加严重的后果。
