吃了降尿酸的药为什么还会痛风发作
- 2020-09-29 16:11
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
尿酸升高是痛风发病的先决条件，换句话说，要想痛风不发作，得先管住尿酸。很多病人痛风一发作，就开始紧急服用降尿酸药，以为这样就可以解决痛风，但是却发现不管用，而且越吃药，痛风症状似乎愈加明显，这是为什么呢？
吃了降尿酸的药为什么还会痛风发作
事实上，尿酸越降越发作，这是降尿酸药的一个正常反应。
因为对于长期高尿酸血症的患者，在其肌肉、皮肤、血管、器官以及骨骼内都沉积了大量的尿酸。用药之后，血液中的尿酸下降的同时，沉积在组织中的尿酸盐结晶也会逐渐崩解，掉落。
这些从一大块尿酸盐结晶上掉下来的尿酸盐颗粒，未能完全溶解于尿酸过饱和的血液中，部分会沉积到身体别的组织关节上，在关节等组织中产生新的结晶，产生新一轮的关节红肿热痛，即痛风急性发作。
不过，只要规律的使用降尿酸药物，身上堆积的尿酸盐也终究会融化，痛风发作也会逐渐减少甚至消失。
痛风一发作就要吃降尿酸药吗
降低尿酸值是治疗和预防痛风发作，关节疼痛的根本途径和解决办法。但是，降尿酸的药物，并不是在你发现自己的尿酸值超标的时候，就可以随便开始服用的，也不是在痛风发作或者关节疼痛难忍时补救式服用的。
下面为大家介绍痛风的三个主要阶段以及用药策略，以便大家正确用药：
1、无症状高尿酸血症
这个阶段的尿酸值在540μmol/L以下，暂时还未出现痛风现象。在此时期内，一般不需要服用降尿酸的药。除了定期监测血尿酸外，要注意控制饮食（特别是减少高嘌呤食物），增加运动，降低尿酸，预防痛风发作。同时积极治疗高血脂、高血压、冠心病及糖尿病等相关疾病，并控制体重，防止肥胖。
2、急性关节炎发作期
这个阶段痛风已经发作，在此期间，可以抬高患肢、局部冷敷，或者服用药物进行止痛和抗炎。不过，需要注意的是，这里的药并不是抗尿酸的药。因为降尿酸药物可以引起尿酸剧烈波动。在痛风发作期服用，就相当于给一块结晶石下了一剂猛药，其结果是导致关节内的痛风石表面溶解，却又释放出大量不容的针状结晶。这会是患者感觉更加刺痛。
3、关节炎发作的间歇期
这是痛风病人两次痛风发作的间歇时刻。这是痛风病人比较舒坦的日子，感觉没有了疼痛就“没问题了”，于是很自觉地停药了。
这又是常见的误区，此时得赶紧用上降尿酸药。因为有过一次痛风发作后，就像打开了诡异的潘多拉盒子，第2次、第3次很可能接踵而来，而痛风反复发作会形成痛风石。
如果在痛风发作的间歇期，服用降尿酸的药物，就等于减少了尿酸在关节处的沉积，并且对于已经形成的痛风石有溶解的作用，是最好的用药期。
温馨提示：即使是降尿酸治疗，也应该循序渐进，从小剂量渐渐加量。因为尿酸降得太快，会导致炎症局部尿酸结晶动员，反而引起痛风反复发作。所以不要急于让尿酸达标。应当根据疗效及血尿酸值，寻找到让血尿酸保持在5-6mg/dl的用药量，并且降尿酸需要长期治疗。
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