体检查出颈动脉斑块需要做手术吗
- 2020-09-29 15:32
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
近年来，随着健康观念的加深，越来越多的人开始重视体检，并且越来越多的单位也将颈动脉彩超列入常规体检项目。颈动脉彩照主要是筛查颈动脉的健康状态，很多患者或健康体检者被发现有颈动脉斑块。存在颈动脉斑块者需要手术治疗吗？要发生症状才可以进行手术吗？
病理分析：正值体检季节，领导老李就在这次体检中发现了颈部斑块。他特别紧张，连脖子都不敢轻易转动，生怕一不小心斑块脱落，引发脑中风，下半辈子生活就不能自理了。老李这种担心合理吗，颈动脉有斑块应该怎么办？——摘自搜狐健康
颈动脉斑块
颈动脉是为脑部提供血液供应的主要动脉，因其位于颈部、位置表浅现已成为反映“动脉粥样硬化程度”最常用的检查部位。正常情况下，颈动脉内-中膜厚度约为0.8-1.0 mm，当其数值大于1.5 mm则称之为颈动脉斑块。
颈动脉斑块被称作人体健康的“沉默杀手”，已经被列为脑卒中发生的独立危险因素，它一旦脱落或是破裂就会形成血栓，引发脑卒中，能在顷刻之间夺走一个人的健康，甚至是生命。所以，如果能早期检测到颈动脉斑块的存在，将对脑卒中的预防起到至关重要的作用。
颈动脉斑块需要做手术吗
1、颈动脉斑块导致狭窄程度＜50%并且无任何症状
不管有无症状，也应该及时进行药物的干预治疗，控制好斑块不让其发展扩大，选择立即接受他汀类药物的治疗，并且劲动脉斑块多发脱落而引起脑梗塞，多数患者还应该考虑接受阿司匹林抗血小板的治疗。
如果已经有了颈动脉斑块，但血管狭窄小于50%，临床症状不重的患者是可以使用药物治疗，这样控制血脂以及稳定斑块不再让其发展就可以了。每年进行双侧颈动脉彩超检查，以关注颈动脉斑块的进展情况。（切记谨遵医嘱）。
2、劲动脉斑块导致狭窄程度≥50%并且伴有症状
由劲动脉狭窄引发的常见症状有耳鸣、视物模糊，头昏、头疼、眩晕、失语等。如果颈动脉致狭窄超过70%或狭窄50%但伴有临床症状的患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上。所以建议应考虑采取手术或支架治疗狭窄。
3、颈动脉斑块导致完全闭塞
当体检出来颈动脉狭窄完全闭塞的时候，此时应该尽快手术治疗，而完全闭塞的情况下，是不可以再进行剥脱，应该进行脑血管搭桥治疗。
温馨提示：由于每个人情况不同，具体是否需要手术、做什么手术，请到正规医院咨询医生。另外，这部分病人同样需要健康生活方式治疗和药物治疗，需要长期服用阿司匹林和他汀类药物。同样需要控制好血压、血脂、血糖。
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