动脉钙化和硬化是一回事吗
- 2020-09-29 16:07
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
动脉硬化的出现是老年人群中比较多见的疾病，但很多老年在体检时还会发现动脉钙化的情况，对于这两种情况，很多人并没有太多的了解，不知道这是不是一种疾病？
患者疑问：我今年65岁，在近几年的体检中，前两次诊断有“主动脉弓钙化”，近一次诊断为“主动脉硬化”。请问：“主动脉弓钙化”与“主动脉硬化”有何区别，在病情上有无轻重之分，对此病是否需要治疗，平时生活要注意些什么？
动脉钙化和硬化是一回事吗
动脉血管钙化和血管硬化是不同的两个概念，首先，硬化指的是粥样硬化。是多种原因如弹力纤维的退变、动脉粥样硬化等导致的动脉弹性减退，使动脉在压力的作用下扩张延长。
随着年龄的增长，尤其是高血脂的患者，会出现血管进行性的粥样硬化，管腔逐渐的狭窄，发生一些心脑血管方面的疾病。
而动脉钙化可为动脉粥样硬化基础上所发生的血管组织钙盐沉积，X线下可见线形、镰刀形的高密度阴影，临床上称之为钙化光斑。随着机体衰老，弹力纤维推行性变，也可能会出现这种情况。
另一方面，主动脉硬化则是动脉血管弹性减弱，血管壁变硬，管腔狭窄的一种病理变化。由此可见，动脉钙化和硬化并不是一回事。
动脉钙化和硬化可合并存在
传统的看法认为动脉钙化是动脉硬化程度的加重，临床上动脉硬化并发钙化的患者也比无钙化的患者的病情更重一些，但现在也有研究认为钙化对发生粥样硬化的动脉有一定的保护作用。
比如冠心病患者发生急性心肌梗死的重要原因是不稳定的斑块脱落和破裂，形成血栓。一些研究显示，在粥样硬化斑块中的钙沉积可以降低斑块的脆弱性，从而使不稳定的硬化斑块转变为稳定的硬化斑块，不易破裂。
但是动脉钙化也会增加发生动脉瘤和动脉夹层的可能性，而且在钙化形成的早期，会使斑块变得更“脆弱”。
动脉硬化时，由于动脉直径大，一般不会引起血流动力学的障碍；而且动脉内的血流速度快，不易导致继发性的血栓形成。主要的危险在于可导致动脉瘤和夹层动脉瘤的形成。动脉钙化增加了主动脉的硬度，降低了血管的顺应性，易导致心肌缺血、左心室肥大、心衰和卒中等心血管事件的发生。
综上所述，动脉钙化与动脉硬化并不是一回事，动脉钙化可发生于硬化基础之上，两者合并存在时，病情可能较重。针对动脉钙化与动脉硬化，应引起高度重视，积极检查明确，坚持服用药物，一旦出现扩张性病变，就可能需要介入、外科手术或杂交手术治疗。
