剖腹产后该不该使用镇痛泵
- 2020-10-10 10:30
- 济南齐鲁花园医院
- 妇科
一般来说，剖腹产手术快结束时，医生会给产妇注入一些长效镇痛药，来减少苏醒后的疼痛感，所以对产妇来说，最疼的时候并不是手术后刚结束的几个小时内，而是手术当天晚上，这时麻醉效果已经消退，疼痛最为剧烈难忍，随后的几天里情况才会逐渐好转。所以，镇痛泵一般使用2-3天。
什么是镇痛泵
镇痛泵分为两种——硬膜外泵和静脉泵，分别适合连接在腰后的硬膜外导管或静脉输液端，输送的药物也有所不同。镇痛泵提供的药物剂量通常可以帮助产妇减轻至少50%的疼痛。
镇痛泵是一种像是输液管一样的装置，里面使用的药物是由专业的医生配置的。正常情况下，镇痛泵里的药物会以持续稳定的速度小剂量输注，起到持续的镇痛作用。有的镇痛泵上还有一个操作按钮，患者疼痛难忍时可以按一下，加量输注药物来减轻患者的疼痛感。
但镇痛泵还有一个保护性设计：为了防止患者反复按压造成药物输注过量，麻醉医生会为镇痛泵设置一个锁定时间，比如设置为10min，如果患者的两次按压时间在10min以内，第二次按压将视为无效，药物将在第一次输药10min后，再进行输注。
剖腹产后该不该使用镇痛泵
在我们平常的大众心里认为，使用相关的镇痛药物之后会有上瘾和影响大脑智力的情况出现，所以有很大一部分人群是拒绝使用的，但是经过询问医生我们知道了，这些都是我们自己多虑了，参与使用镇痛的药物剂量并没有达到让人上瘾的临界值，而至于会降低使用者的智商更是天方夜谭，使用药物的剂量都是专业的麻醉师严格操作注射的，对大脑的影响少之又少。
相反的是，在使用镇痛泵之后，产妇可以很好的歇一会儿，身体反应也会相对降低，能够吃好睡好，并能够尽早下床适量活动，对产妇身体上的创伤也会有良好的恢复作用。
如果产妇在承受划开几十层肚皮的痛苦之后，强忍疼痛，身体长时间处于紧张的应激状态，将会出现各种身体机能减退、各个系统失调的并发症，同时会对产妇的心理造成不可逆转的伤害，所以产科医生建议不要强忍疼痛，适时使用镇痛泵。
不过在使用过程中，因为药物中含有吗啡、曲马多等辅助镇痛药，有些人会出现反胃、呕吐、呼吸不规律等症状，解决的方法很简单，可以先暂停一段时间的药物输注，同时加用一些止吐药即可，一般恶心呕吐反应会在两三天后消失。其他的副作用包括：皮肤瘙痒，呼吸抑制（很少发生）等，高位硬膜外镇痛的患者有可能会有低血压的发生。这些副作用一般会在停止输注即可既缓解，不会对患者造成太大的影响。
镇痛泵会影响母乳吗
不会！相反，产妇使用镇痛泵后，疼痛感会随之减轻，可以更早开始母乳喂养，能促进到刺激产妇脑下垂体促性腺激素的分泌，让产妇早下奶，宝宝会获得充足的免疫球蛋白A等免疫物质，同时还能促进产妇乳房处的血液循环，改善乳房肿胀现象。
另外，有些产妇担心镇痛泵里面的镇定药物会对宝宝造成不良影响，其实，实属多虑，因为麻醉医生会提前设置好镇痛泵各种参数及给药速度，药剂含量也是严格按照标准设定的，不会给宝宝带来副作用。
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