唐筛结果临界风险危险吗
- 2021-08-06 16:20
- 济南齐鲁花园医院
- 妇科
唐筛，即做唐氏筛查，这是女性怀孕时期需要做的一项重要检查，主要就是为了预测胎儿是否患21-三体、13-三体、18-三体综合征及神经管缺陷的风险。而唐筛结果中有三种：低风险、临界风险和高风险，其中临界风险比较令人迷惑，看起来可以有问题又可能没有问题。
唐筛临界风险
唐筛一般是通过化验孕妇血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离β-Hcg的浓度，再加上孕妇的预产期年龄、身高、体重、怀孕孕周，来判断胎儿是否患有唐氏综合症，也就是判断胎儿是否患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。
唐筛临界风险代表胎儿有一定的患病几率，但也不用太过紧张焦虑，大多数人最后都是没问题的。因为唐筛结果的影响因素比较多，结果准确率较低，假阳性率高达90%以上。唐筛提示低风险，表示胎儿唐氏综合征的概率较低，并不是说一定不会；如果是高风险，则表示胎儿唐氏综合征的概率提高了（一般是20%左右），却不能说一定是。
因此，对于唐筛结果临界风险的情况，尤其是高龄产妇，还有必要再进一步做检查，做无创DNA的检查，唐氏的检出率和准确率都比唐筛要高。
无创DNA检查
无创，又称为无创产前DNA检测、无创胎儿染色体非整倍体检测等。因为母体血浆中含有胎儿游离DNA，为该项目提供现实依据。仅需采取孕妇静脉血，并将测序结果进行生物信息分析，可以从中得到胎儿的遗传信息。
不过，要注意的是，无创DNA只能检测21-三体、18-三体和13-三体这3种染色体异常，并不能全局检测胎儿DNA。但是，对于这3种染色体异常，无创的准确率会比唐筛高，能高达99%。
此外，必要情况下，还可以进行羊穿来进一步判断。大夫会在B超的引导下，将一根细长的穿刺针穿到子宫里，抽取20-30ml的羊水。因为羊水中含有胎儿身上脱落的细胞，可以直接观察到胎儿的染色体，能够发现染色体数目既结果异常。比无创和唐筛全面多了。相比的话，唐筛和无创是评估预测性的，羊穿的结果才是金标准。
