孕晚期羊水少是否会影响顺产
- 2020-10-08 08:58
- 济南齐鲁花园医院
- 尹医生
李女士怀孕37周，距离预产期的日子是越来越近了，但是孕检的时候检查出羊水偏少。因为这是她第一次做妈妈，以后还想生二胎，所以一直准备着顺产，医生也没有说一定不能顺产，但是李女士以前听说过，顺产时羊水过少会导致胎儿窒息。那在孕晚期羊水偏少是否是影响顺产呢？此时顺产会对宝宝产生不利影响吗？
以下是我院妇科专家亓主任对此问题的解答
孕晚期的胎儿生活在充溢羊水的羊膜腔内，因为羊水对胎儿和准妈妈能起到一定的保护作用，所以羊水是很重要的附属物。在怀孕期间母体内的羊水在羊膜腔内是不间断的进行液体更换，维持着相对的恒定量。在孕中期羊水的主要来源就是来自胎儿的尿液，而在孕晚期的时候胎儿的肺也参与羊水的形成中。胎膜主要是促进羊水的吸收，除此之外，脐带也能吸收羊水，胎儿也会一直吞咽羊水，在孕晚期的时候羊水含量会持续增加，在孕38周时羊水量会在1000ml左右。后期就会越来越少，大概到了孕40周时羊水量就会在800ml，一旦过了这时羊水量就会出现明显减少。
而在孕晚期的时候羊水一旦少于300ml就属于羊水过少，临川诊断（羊水指数≤5cm为羊水过少，≤8cm为羊水偏少）。李女士的情况属于羊水偏少，应该就是≤8cm，所以说还没有达到诊断为羊水过少的标准。
羊水少的主要是因为与羊水产生减少、吸收增加有关系，在临床上最常见的因素有胎儿畸形、胎盘功能衰退、孕妇自身因素等。而胎儿畸形则是羊水过少的主要因素，也是应该首先考虑的因素之一，如果一旦遇到这种情况，孕妇首先应该及时做唐氏筛查、排畸B超等进行判定，有必要时也可做羊水或者脐血检查。
最后需要提醒大家的是，当羊水少时，孕妇和胎儿就会失去羊水的保护，就会对母体及胎儿造成一定的影响，严重时可导致死亡。比如说在孕晚期出现宫缩时，由于羊水少起不到缓冲作用，子宫壁就会直接的压迫胎儿，就会造成胎儿缺氧、窒息、甚至死亡等并发症。
李女士的胎儿已经足月，此时应该及时的终止妊娠，应该及时去医院让医生做出明确的诊断，排除畸形的存在，最后采纳医生的建议是否能够安全顺产，如果不存在畸形，可以再检测下胎儿的胎心，刺激乳头，根据宫缩看看胎心是否减速，如无明显的减速，方可顺产，如果异常应立即进行剖宫产。
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