查了心电图没事为什么还让做心脏彩超检查
- 2020-10-10 14:42
- 济南齐鲁花园医院
- 功能科
相信许多心血管内科的病人们都会有这样的疑问，每当自己有胸痛、胸闷、心慌、憋气、头晕等症状去找医生时，医生开出的检查中必定会有心脏彩超，于是病人蒙了，“我查了心电图都没事儿，为啥还要做心脏彩超，这心脏彩超到底看啥啊？”
什么是心脏彩超
心脏彩超又称为“心脏彩色多普勒”，是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和心脏内外血液流动以及心脏周围毗邻结构的仪器，对人体没有任何损伤。
其原理是通过心脏彩超探头，把探头下的组织结构显示在屏幕上的一种检查方法。通俗的讲，心脏探头就像摄像机的镜头，随着探头的转动，心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上，从而给医生提供建议的一种检查方法。
查了心电图没事为什么还让做心脏彩超检查
对此，济南齐鲁花园医院专家表示：其实，心电图、心脏彩超、冠脉造影这三个检查各有用途，不能相互替代。
有个形象的比喻，如果把心脏看成是一座房子。那么，心电图是看房子的电路通不通；心脏彩超是看房子多大，漏不漏水；冠脉造影检查水管堵不堵，这管子里是否生锈。一句话，心脏结构一改变，心脏彩超看得见。
心电图
心电图是检查心脏电活动的，比如心律不齐、早搏，以及急性心肌梗死都可以靠心电图诊断。这些病都伴随着心脏电活动的改变。但是心电图的诊断依赖于发病与否。
比如心慌这个症状，在发作期可能心电有改变，而缓解期心电完全可以恢复正常。所以有心脏不舒服，比如感到胸闷、心慌、胸痛的时候，第一要务不是去大医院找专家，而是就近立刻在发病时捕捉一份心电图，捕捉好发病时的心电图再找专家也不迟。
心脏彩超
有些心脏病会引起心脏电活动的改变，但是有些心脏的疾病却不影响心电，而只影响心脏本身的结构。比如心脏扩大了，心脏收缩无力了，心脏的闸门关得不严密了，这些疾病的诊断及发现都更多的依赖于心脏超声的检查，这种病变一般不随症状的缓解而缓解，所以可以随时检查。
心脏彩超，就相当于彩超医师的“透视眼”，不需要开胸，就可以看到心脏的大小、内部结构、运动情况等。除了探头压迫可能会有疼痛或不适感外，对患者没有任何创伤。
心脏彩超能检查出什么
1.先天性心脏病
几乎全部的，多达上百种的心脏畸形都可以用心脏彩超显示出来，比如常见的间隔缺损、卵圆孔未闭、流出道狭窄、法洛氏四联症、动脉导管未闭等等。可以通过彩超看到未闭合的缺损以及通过缺损分流的血流；能看到瓣膜狭窄或者关闭不全，能看到瓣膜的发育畸形等。
心脏彩超是筛查先天性心脏病的首选检查。
2.后天获得的心脏结构改变
如果不是先天性心脏病，而是后天因素出现的心脏结构变化，依然能够通过彩超来看到。比如能看到心脏结构、大小、瓣膜、厚度等的变化，以及由此造成的血流的改变等，可以精确测算心脏心房、心室、瓣膜等各个位置的大小等变化，是了解心脏大小等外形的重要检查方法。
3.心脏功能的有效评估
心脏彩超可以直观看到心脏收缩功能，室壁运动分析，是否协调等，而且可以通过计算得到心脏的每搏输出量等具体各个数值，可以对心脏功能进行有效的评估，是其他相关检查不能替代的。
4.了解心脏毗邻组织有无异常
比如最常见的有无心包积液，心包有无钙化，升主动脉降主动脉情况，上下腔静脉等情况，是了解心脏毗邻组织情况的常用检查工具。
5.心脏病治疗的有效性评估
心脏彩超还可以通过检查来确定治疗方向、治疗方法、治疗有效性等进行综合评估，也是心内科医生不可或缺的检查方式。
专家提醒：心肌病是近年来发病率逐渐上升的疾病，心肌的增厚、心腔的扩大都要依赖彩超来判断；对冠心病，彩超能直观显示心肌的运动状况及心功能，向临床医生提示心肌缺血的部位，几乎所有的心脏病都能用彩超确诊。
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