子宫肌瘤什么情况下需要手术

子宫肌瘤是女性常见的妇科肿瘤，在35-55岁年龄段内发病率约为40%，发病率较高。子宫肌瘤往往被忽视，通常都是在体检时发现，平时也没感觉有任何症状。对于子宫肌瘤，手术确实是很常用的治疗方法，但也并不是所有的子宫肌瘤都要手术。下面就简单为大家介绍一下子宫肌瘤哪些情况需要手术，哪些情况不需要手术！

一旦发现患有子宫肌瘤，这需要根据患者年龄、症状、生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目等来全面分析考虑。

子宫肌瘤什么情况下不需要手术

1、无症状

大数据分析显示，子宫肌瘤患者多数无临床症状，该类患者诊断通常是在进行日常体检的时候无意中发现的。大多数无症状，且肌瘤比较小的患者是不需要手术的，从长期随访来看，对身体影响不大。

2、小于5㎝

如果在体检时子宫肌瘤没有超过5cm，并且也没有对月经造成任何影响，排尿排便都比较正常，对于这种状态下的肌瘤不用手术。但是，超过这个大小只能做为一个参考标准，并不是绝对的。如果当肌瘤大小只是超过5cm一点，患者没有任何症状，尤其是接近绝经期的女性，那也不是非手术不可。

3、接近绝经期的妇女

一旦女性进入绝经期，体内的雌激素水平下降，大部分肌瘤都是可以慢慢萎缩的。如果是由于肌瘤引起的月经过多，造成贫血，当绝经以后不来月经，贫血的问题也会随之改善。

子宫肌瘤需要手术的情况

1、有症状

随着子宫肌瘤的增大或者肌瘤生长在特殊部位时，可能会影响月经，导致月经过多、月经淋漓不尽等问题。另外，子宫肌瘤还可能会压迫膀胱或直肠，导致腹痛、尿频、尿急、白带增多、腰酸等问题。当出现临床症状时，就需要考虑治疗了。

2、大于5㎝且增长

如果子宫肌瘤从确诊的时候开始，并且有定期进行随访，发现子宫肌瘤已经超过了5cm，并且还有继续增加的趋势，这种情况就需要进行手术治疗，防止肌瘤过大出现压迫症状，出现排尿、排便不畅等症状。

3、生长在特殊部位

如果子宫肌瘤大小在3-5cm范围内，或者小于3㎝时，但是由于长在特殊的位置，引起了月经量增多、疼痛甚至贫血等症状，这种情况也是需要手术治疗的。

4、怀疑肌瘤恶性变的患者

虽说子宫肌瘤恶变的几率非常小，一般在1%以下。多见于年龄大的女性，而且肌瘤大并且快速生长的人，特别是尽管绝经了，但肌瘤反而增长迅速或者在绝经后再出现肌瘤的女性更应该提高警惕。另外，尽管大多数子宫肌瘤在绝经后都会逐渐萎缩，但仍不能掉以轻心，定期复查是必须的。

5、不孕与流产史

由于子宫肌瘤生长于子宫内，它的生长部位、大小及数目都可能影响受孕，即使受孕也可能导致流产。因此出现不孕或曾经有过流产史的患者，对于有生育要求的患者就需要手术治疗。

不过，在有生育要求的情况下，若是评估需要手术，手术的时机也是需要掌握一个合适的时间的。若是还没有产生明显的症状，那么最好是在计划怀孕之前一年处理，过早处理，在复发以后，二次无论是手术还是超声治疗，都会比第一次治疗要困难。当然，如果已经产生了明显的症状，那就应该要尽早手术处理。

宫腔镜下子宫肌瘤切除

关于子宫肌瘤的手术治疗，随着近几年的医学进步，宫腔镜下手术为子宫肌瘤患者带来了福音。宫腔镜手术属于微创手术，是应用高频电通过宫腔电切镜的单极电极切除粘膜下子宫肌瘤和突向宫腔的肌壁间子宫肌瘤的手术。

适用于子宫粘膜下肌瘤切除术、子宫内膜息肉摘除术、宫腔黏连分离术、子宫输卵管造影术、子宫输卵管通液术等情况。

宫腔镜下手术完全可以用宫腔镜经阴道切除，创伤小，痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点，能保留子宫的生理完整性。子宫无切口也极大地减少了日后剖宫产概率，其手术预后与传统的开腹手术相当。

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