国产HPV疫苗5月起可以预约 应该打几针

• 2020-10-12 16:19
• 济南齐鲁花园医院
• 妇科

国家药监局已经批准首个国产人乳头瘤病毒疫苗（大肠杆菌）的上市注册申请。中国也成为全球继美英后第三个成功研发生产HPV疫苗的国家。

4月21日，厦门万泰生产的二价人乳头瘤病毒疫苗（商品名：馨可宁，Cecolin）首批共计93643支获得国家药监局的生物制品批签发证明，这意味着由厦门大学和厦门万泰共同研发的首个国产宫颈癌疫苗即将可以接种。

据了解，5月起，湖北、新疆、吉林、云南、江苏、山东等省、自治区的大部分社区医院可以预约接种，其公司争取在年底前覆盖全国。

HPV疫苗接种年龄

一般认为，HPV疫苗越早接种越好，最好是在女性第一次实质性性接触之前——HPV病毒感染的主要途径是性传播。我国HPV流行病学研究结果显示，15-19岁是感染HPV病毒的高峰期。在该年龄段，几乎三名女性中就有一人会感染上这类病毒。

另有研究显示，初次性生活后，46%的女性将在3年内感染上至少1种HPV。感染上之后再接种，疫苗效果就得不到发挥。因此，世界卫生组织把9-14岁定为最佳接种年龄。

国产宫颈癌疫苗价格是多少

国产馨可宁的定价为329元/针，9-45岁女性都可接种。与进口HPV相比更具价格优势，9-14岁接种两针的费用为658元，15-45岁接种三针的费用为987元。

该款双价人乳头瘤病毒疫苗（商品名：馨可宁，Cecolin），针对HPV16、18型。在疫苗的安全性和预防效果指标上，国产疫苗的效果均与进口疫苗相当。疫苗三期临床试验在国内五个省份7372名健康女性中进行，在预防癌前病变、预防HPV的持续感染这两个关键效果指标上，国产疫苗对HPV16/18引起的宫颈高级别病变的保护率为100%，对HPV16/18持续性感染的保护率为97.8%。

国产宫颈癌疫苗要打几针

宫颈癌疫苗可分为二价、四价和九价。二价HPV疫苗对2种高危型别(HPV-16和HPV-18)有保护作用，中国人群中84.5%的宫颈癌由这两种引起。四价HPV疫苗在二价HPV疫苗基础上增加了两种低危型别HPV-6和HPV-11，能减少尖锐湿疣的发生，九价HPV疫苗则在四价的基础上又增加5种高危型别。

不懂二价、四价、九价区别的看过来：

从厦门万泰公布的馨可宁说明书来看，相比进口二价HPV疫苗，国产HPV疫苗的主要变化体现在接种针次的变化上：对于9-14岁人群，只需接种2次即可。这是国内首次批准宫颈癌疫苗二针法，进口二价疫苗对9-14岁小年龄组接种二针疫苗即可的描述中，并没有中国人的数据。

而国产二价HPV疫苗在对9-17岁女性人群的桥接试验免疫原性结果中发现，9-14岁接种2针人群与更大年龄接种三针相比，达到的效果是一样的。

打了疫苗并不是一劳永逸

但无论是国产疫苗还是进口疫苗，接种了并不代表一劳永逸。毕竟HPV家族庞大，即使是9价疫苗，也只是预防93%致癌的高危型病毒，还有7%的高危病毒疫苗中没有涵盖。而且，还有少部分宫颈癌并不是HPV病毒引起的。所以即便打了HPV疫苗，也是需要定期进行宫颈癌筛查的。

TCT宫颈癌筛查

宫颈TCT检查是“宫颈薄层液基细胞学检测技术”的简称，女性的宫颈口有一些脱落的细胞，TCT检查就是采用液基薄层细胞检测技术，对这些细胞进行分类诊断，判断细胞是否癌变。

当然，医生也能通过这一技术发现是否存在癌前病变、微生物（如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等）感染等现象。

有些人做宫颈癌筛查用到的可能不是TCT，而是宫颈刮片（巴氏涂片），其实他们检测目的相同，只不过TCT作为技术升级版，采样制片技术更优，可以大大提高宫颈癌的发现率。

宫颈癌筛查注意事项

1、在做TCT检查前24小时避免性生活；

2、在做TCT检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊；

3、如有炎症先治疗，然后再做TCT检查，以免影响诊断结果；

4.、TCT检查最好安排在非月经期进行，等月经过了后再做。

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