吃药一段时间后才发现怀孕宝宝还能要吗
- 2020-10-13 08:43
- 济南齐鲁花园医院
- 妇科
一个新生命的出现，往往都会带给准父母们不小的惊喜，这个时候，怀上宝宝的母亲更是为了自己未来的宝宝操碎了心。从备孕到生产，每位妈妈应该都是小心翼翼的，生怕自己一个小疏忽就坑了自己的娃。不过，人生也总有一些“意外惊喜”，比如用药之后才发现自己已经怀孕了，心里不免开始担心这些药会不会胎儿造成什么不好的影响。
“我想知道吃药的时候不小心怀孕了，吃了奥美拉唑肠溶胶囊，硫酸庆大霉素片，多潘立酮片，陈香露白露片，大概吃了一个月，然后发现怀孕了，怀孕后十多天才知道，会不会对胎儿有影响？”
“医生，我上次月经后2天同房，第二天服用了紧急避孕药，一周后感冒又吃了3天的感冒药，但现在发现自己怀上了，我看了这两种药的说明书，上面写的是妊娠期妇女禁用，怎么办？这孩子还能要吗？”
怀孕不同时期，药物的影响不同
女性月经周期以月经来潮第一天为周期的开始，到下次月经来为止。周期的长短因人而异，约为21-36天不等，一般常见28天。
假设您的月经期为7天，您在第10天吃了紧急避孕药，在第20天的时候又吃了感冒药，此时仍然处于胚胎前期，药物对胚胎的影响是“全”或“无”。
卵子受精后，胚胎和胎儿的发育分为三个阶段，这三个阶段对药物的敏感度不同：
①不敏感期（胚胎前期）
末次月经后14-28天及妊娠0-2周，在这个时期药物对胚胎的影响是“全或无”，要么胚胎因为受致死剂量药物的影响而死亡（流产），要么胎儿未受到药物的影响，如果胚胎存活，就说明孩子没受到影响。一般不会导致胎儿畸形。
因此即使后来发现这段时间吃过药，也不用过分担心胎儿的健康。
②敏感期（胚胎期）
末次月经后29-70天及妊娠3-8周，这个时期属胎儿器官分化时期，如中枢神经系统（脑），循环系统（心脏），感觉系统（眼、耳），肌肉骨骼系统（四肢）等，此时胚胎对药物最敏感，易发生严重畸形。
宝宝的器官在此期间快速分化，对不良刺激没有很好的修复能力，这段时间尽量避免应用药物，或接触毒物、大量放射线。
③低敏感期（胎儿期）
妊娠9-38周（孕第11-40周），属于身体功能的成熟期，胎儿已经成型，外界因素轻易不会引起胎儿畸形。不过，这个时期属大多数组织发育和功能成熟期，药物的影响可能涉及到生长和功能方面，比如精神发育和生殖功能。
任何药物的作用和副作用的发生都需要一定的剂量，也许每种药毒性有强有弱，但都有一个最低中毒剂量。
不是所有药物都会影响胚胎
并不是所有药物都会对宝宝造成伤害。以下是已证实对人类有致畸作用的药物：“普利”类降压药、抗肿瘤药、抗甲状腺药、巴比妥类、卡马西平、丙戊酸、苯妥英、香豆素衍生物、碘化物和放射性碘、四环素、米索前列醇、乙烯雌酚、利尿酸、可卡因等等。
不过，就算服用了上述药物也不意味着就一定会出问题，切记——撇开剂量谈毒性都是耍流氓。任何药物的作用和副作用的发生都需要一定的剂量，虽然确实有毒性较强的药物，但所有药都有一个最低中毒剂量。
因此孕初期无论用过什么药物，如果吃得剂量不多，胎儿也没有流产迹象，不要轻易放弃这个小生命。及时与医生沟通评估风险，不要擅自做主。
妊娠期用药原则
①能不用就不用。用药必须有明确的症状和疾病，避免不必要的用药。
②能少用就少用。用药时清楚了解孕周，严格掌握剂量，及时停药。
③尽量不用复方制剂。很多复方感冒药中就含有孕妇禁用或者避免使用的药物，如阿司匹林，布洛芬，双氯芬酸，金刚烷胺，伪麻黄碱等等。
④用药之前仔细阅读说明书。特别是“禁用”“慎用”“孕妇及哺乳期妇女用药”项下有关内容需仔细阅读。
⑤中药也未必安全。比如某些中成药如复方甘草合剂含有阿片等西药成分，可抑制胎儿呼吸，有一定的危险性。
⑥尽量选用单药治疗，避免联合用药。
⑦选用疗效肯定的药物，避免选用新药。
⑧严格掌握药物剂量和用药持续时间，注意及时停药。
⑨能用小剂量的，别用大剂量。
温馨提示：备孕女性在月经后半期用药应谨慎，一定要在医生指导下用药。已孕女性一定要定期产检，如果宝宝有异常，大多数情况下是可以及早发现的，如有不适请及时和医生沟通。
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