婴幼儿上吐下泻九成原因是感染了轮状病毒

2020-10-14 14:12
济南齐鲁花园医院
儿科

当爸妈后最怕小宝宝生病，给宝宝造成身体损伤的同时也在折腾着自己，甚至对每次排队四五个小时、看病几分钟已习以为常。就拿常见的急性肠胃炎拉肚子来说，几乎每个家长都会遇到，专家表示，婴幼儿上吐下泻，90%为轮状病毒惹祸。

轮状病毒的感染率非常高，2014-2015年我国腹泻病研究显示：全国其他感染性腹泻确诊病例中，90%以上为病毒性腹泻，细菌性腹泻占比不足10%，在病毒性腹泻中，轮状病毒感染占比超过90%。几乎每个孩子在3-5岁之前都感染过轮状病毒，该病毒是全国5岁以下儿童严重脱水性腹泻的首要原因。

据记者了解，轮状病毒的潜伏期只有1-3天，起病急、严重程度高，80%-90%的小朋友有呕吐症状、超过三分之一的患儿发烧超过39℃，每天平均腹泻次数10-20次，最长可达9天，粪便为稀薄水样或蛋花样，淡黄色或黄绿色，偶有黏液，无脓血。

轮状病毒引起的腹泻没有特效药，且年纪越小感染症状往往越严重，超过90%发生于两岁前。

轮状病毒既可以通过食物、水、消化道传播，又可以通过飞沫经呼吸道传播，还可以通过接触污染物品如玩具而传播，急性腹泻患儿中，轮状病毒患儿并发肝损害、心肌损害和呼吸道症状明显高于非轮状病毒感染患儿。

目前治疗轮状病毒感染的急性腹泻没有特效药，治疗的基石就是补液和补锌，补液可以预防脱水，补锌可以减轻腹泻的严重程度，缩短病程。

爸爸妈妈们想要有效预防疾病带来的威胁，首先是做好饮食卫生，养成良好的个人卫生习惯，坚持母乳喂养，宝宝们的奶瓶、勺子等用开水洗烫，衣物、玩具勤换洗、勤消毒改善环境卫生尤其是保障水质安全。其次是通过接种疫苗，有效地预防轮状病毒腹泻，接种轮状病毒疫苗是最经济、简单和有效的防控手段。

关于轮状病毒，家长必须了解这些常识

什么是轮状病毒？

轮状病毒是一种可感染肠道并导致腹泻和呕吐的病毒(致病微生物)。它是造成宝宝腹泻最常见的病毒，一般在秋季多发，所以我们也将它称为秋季腹泻。一般5岁以下（特别是2岁以内）的婴幼儿比较容易中招。

轮状病毒感染有什么症状？

轮状病毒主要生存在人体的小肠内，在造成小肠消化吸收功能障碍的同时使小肠分泌增加，因而常见的表现是腹泻。

也就是咱们家长经常说的“吃什么拉什么，一吃就拉”。

除了腹泻之外，轮状病毒肠炎还有呕吐、发热、水样便等表现。

宝宝是如何感染轮状病毒的？

轮状病毒主要通过粪口途径传播，被病毒污染的食物、物品等都可能造成该病毒的传播。

同时，它有较强的生命力且稳定性强，相对容易造成传播。

婴幼儿的抵抗力较弱，当宝宝接触了感染轮状病毒的人却没有洗手时，或者吃了被病毒感染的食物，这个时候就非常容易被病毒所侵袭。

轮状病毒怎么治疗？

轮状病毒肠炎是一种自限性疾病。也就是说大多数儿童不需要任何治疗，因为他们的症状会自行好转。

但家长们要确保孩子饮入足够的液体以预防脱水，这点是很重要的。

如果孩子发生脱水了，会有什么症状呢？

尿湿尿布的数量减少，或者尿液呈深黄色或棕色，孩子哭泣时没有眼泪，口干或嘴唇破裂，双眼深陷于面部。

婴儿囟门下陷：囟门是婴儿头颅骨骼间的一个间隙。当婴儿脱水时，头部顶端的囟门可能摸上去或看上去会有内陷。

家长们可以采取哪些措施来预防脱水？

给婴儿或幼儿喂“口服补液盐”，可在药店或医院购买这种药品。如果孩子在呕吐，家长可尝试每数分钟给其喂几勺液体。

如果孩子是母乳喂养，则继续给其哺乳。

不应该给孩子使用停止腹泻的药物(抗腹泻药)。这些药物可能会让感染持续更久。

如果孩子有严重感染并发脱水，则需要到医院治疗。

目前循证医学证据显示，口服补液盐是急性腹泻有效性和性价比较高的应对方法。根据成分含量及渗透压的不同，口服补液盐也分为不同系列，更加推荐低渗口服补液盐。

它的使用也很简便，以和睦家目前的品种为例，一盒含有6袋独立包装的补液盐，外加一个250毫升量杯，一袋补液盐加250毫升水（杯子上有刻度）混合均匀即可服用。需要注意的是，必须一袋盐兑250毫升水，不能人为调整浓度，过浓或者过稀都会影响使用效果。（如果您使用的产品不是上述方法，请具体参考药品说明书或咨询医务人员）

此外，轮状病毒腹泻患儿不需要禁食，反而需要营养充足的饮食来加强体力。对于还在吃奶的小宝宝，推荐母乳喂养。大一点的小朋友，正常吃饭即可，保证营养均衡，不建议吃高糖、高脂肪的食物。尽量避免食用市售饮料、碳酸饮料、油炸食品。

提醒：对于轮状病毒导致的腹泻，不推荐使用止泻药，对于没有医学背景的普通家长，更加不推荐自行购买止泻药给孩子使用。

感染了轮状病毒家长应该何时带孩子到医院就诊？

有脱水的任何症状。

持续数日以上的腹泻或呕吐。

呕出血液，有血性腹泻或有严重的腹痛。

已持续数小时未饮入任何东西，或因呕吐无法饮下液体。

对于年龄较大的儿童过去6-8个小时无排尿，对于婴儿和幼儿持续4-6个小时未尿湿尿布。

怎样预防轮状病毒？

帮孩子养成良好的卫生习惯，饭前便后勤洗手。同时家长也要做好表率，在给孩子换尿不湿后、准备食物前都要记得用肥皂清洗手。

不要在做饭区域附近更换您孩子的尿布。

将尿布放到密封袋中再丢弃。